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已收藏英文名称 ：endodermal sinus tumor
中文别名 ：卵黄囊瘤
内胚窦瘤又称卵黄囊瘤（yolk sac tumor）。1959年Teilum对本瘤的组织发生、形态特点及生殖细胞肿瘤分类进行了深入研究，基本确立其为一种独立的特殊类型肿瘤。后来Teilum发现，此瘤的组织结构与大鼠胎盘的内胚窦相似，故称内胚窦瘤。人的胎盘并无此种组织，其形态与人的卵黄囊相似，故又称卵黄囊瘤。它是一种由胚外结构发生的、高度恶性的生殖细胞肿瘤，多发生于幼、少女，预后极差。
肿瘤一般较大，直径3～30cm，多超过10cm，呈圆形或卵圆形，表面光滑或结节状，常因瘤体较大、质软而脆，包膜易破裂或出血。通常腹腔内有血性液体，约半数患者术时即有转移。切面以实性为主，如豆腐脑样或蜂窝状，灰色或灰黄色，有大小不等的囊腔或海绵状区，囊内含胶样液体，常有广泛出血及坏死。
内胚窦瘤的镜下结构较复杂，其特征为细胞排列呈疏松空网状；内胚窦结构（特殊的血管周围套状结构，多泡Schiller- Duval小体）；嗜酸性透明小球及基膜样物；腺泡状及腺管状结构，多泡性卵黄囊样结构；未分化的肿瘤细胞（胚细胞）排列成片状或形成细胞巢。
○ 卵巢内胚窦瘤虽为高度恶性肿瘤，多很早发生转移，但近年来均主张采用保留生育功能的手术。尤其是临床早期、局限于单侧卵巢者，可仅切除患侧卵巢，保留子宫及对侧附件。
○ 因内胚窦瘤绝大部分为单侧性，如复发，往往并非在对侧卵巢，而是在盆腔或腹腔的其他部位。内胚窦瘤的死亡率很高，对放射治疗不敏感。术后均辅以化疗，以延长缓解时间、改善预后。目前多采用BEP化疗方案，疗效好。也可用VBP或VAC方案。
○ 在治疗期间应监测AFP，其含量与肿瘤大小及治疗效果有密切关系。因其变化往往先于临床表现，故有助于观察病情及指导治疗。一般原发肿瘤切除后血清AFP值在数天至7～8周内降至正常，如AFP水平升高，则提示有复发或转移的可能。
