输卵管肿瘤在青少年及小儿仅见个别病例报道。在子宫功能正常时,由于阴道发育不良或闭锁、处女膜闭锁或宫颈闭锁引起的输卵管积血有临床意义。在附件区域可能形成来自副中肾管及中肾管的囊肿,如卵巢冠囊状附件(hydatid of morgagni)及浆膜下米勒囊肿(subserous Müller cyst)来自副中肾管;卵巢冠囊肿(parovarian cyst)可来自副中肾管或中肾管;科贝尔特囊肿(Kobelt cyst)、卵巢旁体囊肿(cyst of paroophoron)、卵巢冠纵管囊肿(加特纳囊肿,Gartners cyst)及卵巢网囊肿(cyst of rete ovarii)均来自中肾管(图1)。

图1 附件区域形成的囊肿
1.卵巢冠囊状附件;2.卵巢冠囊肿;3.浆膜下米勒囊肿;4.科贝尔特囊肿;5.卵巢冠囊肿;6.卵巢旁体囊肿;7.卵巢冠纵管囊肿(加特纳囊肿);8.卵巢网囊肿。
①原发性输卵管癌的发病率低,其中有典型三联症的患者较少,其症状与卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管卵巢囊肿的临床表现相似,临床医师对输卵管癌的认识不够充分,首先考虑的是这些常见病、多发病,而忽略了输卵管癌的可能性。②输卵管癌发生以单侧居多,好发于壶腹部,输卵管增粗形如腊肠,伞端有时闭锁,外观似输卵管积水,故易被误诊为输卵管积水。③因输卵管与卵巢解剖上位置相邻,输卵管位于盆腔内不易被扪及,检查不够准确,症状不明显,因此临床上极易误诊为卵巢肿瘤。④无论是阴道彩色多普勒超声还是CT,由于都是通过影像学的间接征象进行判断,故当早期肿瘤局限于输卵管,病变部位清楚地与周围分界清晰时,诊断的正确率高。而当肿瘤进入晚期,病变累及浆膜,侵犯卵巢、子宫及盆腔其他脏器,病变部位与周围种植灶融合,伴盆腔外腹膜、大网膜转移时,与卵巢癌或其他的转移癌鉴别困难,诊断的敏感性将明显降低。
对于原发性输卵管癌,因发现晚,早期患者较少见。治疗以手术为主,无论切除彻底与否,均应补充化疗,以提高治愈率。治疗原则及方法同卵巢上皮性癌。一般认为联合化疗较好,特别是含有顺铂的多种抗癌药物联合化疗,比单一药物化疗的效果好。