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胰腺潴留性囊肿
基本信息

英文名称 :pancreatic retention cyst

英文简写
PRC
病因学

任何引起胰腺腺体慢性梗阻的疾病,如先天性胰管阻塞,炎症、结石、寄生虫、腺癌等,均会导致此病。腺体的慢性梗阻导致远端胰管或腺泡发生囊性扩张和胰液潴留而形成囊肿。囊肿多位于胰尾部,内含有浑浊的液体,由胰腺外分泌的分泌物和高浓度的胰酶组成。潴留性囊肿形成缓慢,当胰管梗阻不完全时,随着囊内液体的增多、囊内压的升高,部分囊内液体可排出,囊肿有时大时小的变化。囊肿内衬胰管上皮细胞,但上皮细胞可被慢性扩张或胰酶暴露引起的炎症所破坏。上皮细胞被破坏后,胰腺潴留性囊肿与假性囊肿很难鉴别。

临床表现
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辅助检查

1.X线检查

上消化道钡餐造影可显示囊肿对胃、十二指肠、横结肠和降结肠的压迫和移位。根据间接征象可显示囊肿的部位。

2.B超

可作为首选方法,明确囊肿大小、部位与周围脏器关系。在B超引导下针吸抽取囊液,检测淀粉酶含量更有助于确诊。

3.CT与MRI

对于肠胀气、B超检查不满意患者,CT、MRI检查有独特优点,能清楚准确显示囊肿大小、部位、内容与囊性肿瘤相鉴别。

诊断
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鉴别诊断
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治疗

潴留性囊肿与胰腺假性囊肿常常不易区分,好在二者的治疗原则及手术方案基本一致。治疗上要查明引起胰管梗阻的原发性疾病,以便做出相应的针对性处理。胰腺潴留性囊肿一般以手术治疗为主,手术包括两部分,一是针对囊肿的处理,可以在排除囊性肿瘤后作内引流术;再者是胰管梗阻病因的治疗,胰管结石要取出,肿瘤须切除。具体手术方案参照胰腺假性囊肿。

附:附: 小儿胰腺潴留性囊肿诊治流程图

引自:小儿肝胆外科疾病诊疗规范.第1版.ISBN:978-7-117-27658-0.主编:中华医学会小儿外科学分会

作者
马丁
来源
小儿肝胆外科疾病诊疗规范,第1版,978-7-117-27658-0,2018.12
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