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胎盘部位过度反应
基本信息

英文名称 :exaggerated placental site

中文别名 :超常胎盘部位反应

英文缩写
EPS
概述

胎盘部位过度反应,又称超常胎盘部位反应,过去称为合体细胞子宫内膜炎或融合细胞子宫内膜炎。现已不用此类名称,用病变非炎症,浸润细胞也不以合体细胞为主。本病主要系指胎盘附着部位组织的过度反应性良性病变。1991年WHO将其列入滋养细胞疾病,但目前国内外对该病的诊断尚无统一标准,名称也不统一,特别是与胎盘部位反应和胎盘部位滋养细胞肿瘤的鉴别也存在一定困难,所以也有不断深入研究的必要。

本病主要是种植部位的中间型滋养细胞数量增多,并可浸润到子宫内膜和肌层中,常发生在正常妊娠或流产时,葡萄胎后也常可发生。在妊娠初三个月的自然或选择性流产中约1.6%可发生EPS。

免疫组化

黑色素瘤黏附分子(Mel CAM)和人胎盘泌乳素(HPL)弥漫阳性,hCG和胎盘碱性磷酸酶(PLAP)阳性,Ki-67标记指数为零,但合并有葡萄胎时,Ki-67指数可在5%左右。肌动蛋白标记平滑肌组织均为强阳性,Vim多为阴性。

临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗

本病预后良好,是一种生理过程,不伴葡萄胎一般不会增加妊娠滋养细胞肿瘤的发生率。

作者
石一复
来源
中华妇产科学(上册),第3版,978-7-117-17190-8
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