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膀胱转移既可来自血运转移也可由盆腔肿瘤局部侵蚀所致。文献报道绒癌合并膀胱转移的发生率为2.8%，侵蚀性葡萄胎合并膀胱转移率为0.68%，笔者医院资料显示膀胱转移发生率为0.28%。
（1）临床表现及诊断：
膀胱转移瘤的主要临床表现为血尿及下腹部不适，如凝血块堵塞尿道口，亦可引起排尿困难。在诊断上，除了通过影像学进行诊断（图1），还可以通过膀胱镜检查进一步明确诊断。虽然膀胱转移的诊断不困难，但还需和来自肾转移的血尿以及由某些化学药物如喜树碱、环磷酰胺等所致的血尿相区别。
图1膀胱转移的MRI影像
（2）治疗及预后：
膀胱转移瘤在治疗上除了进行全身系统化疗，还可以辅以局部5-FU膀胱灌注，通过提高膀胱局部药物浓度来提高疗效。具体做法为：先在膀胱内插入导尿管，排空尿液，将500~1000mg的5-FU加入盐水100ml中注入膀胱，夹闭尿管4小时，嘱患者采取卧式姿势，使病变部位得以浸泡于药液中，半小时后，采取自由位，每次间隔2~3天，平均4次为1个疗程。安置导尿管时，要注意无菌操作，以免引起感染。
合并膀胱转移的患者通常预后较好。笔者医院回顾性分析了11例合并有膀胱转移的患者，有3例患者接受了局部膀胱灌注治疗，其中9例患者获得CR（81.8%）。
预后
此内容为收费内容
作者
冯凤芝;向阳
来源
宋鸿钊滋养细胞肿瘤学(第4版),第1版,978-7-117-30225-8,1981.10
中华妇产科学（第4版）,第4版,978-7-117-34905-5,2023.12
