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自从有效的化疗药物问世以来，滋养细胞肿瘤就成了可治愈的高度恶性肿瘤。低危患者的存活率近100%，高危患者也达90%以上。多年来，FAV（氟尿嘧啶或氟脲苷，放线菌素D，长春新碱）或FAEV已经成为了高危患者的标准治疗方案，当其治疗失败或发生严重的毒副反应时，常改用EMA-CO治疗。脊髓转移极其少见，没有规范的治疗方案。鉴于其和脑转移均属于中枢神经系统转移，故其治疗借鉴了治疗脑转移的成功经验，采用全身化疗为主、辅以局部用药的综合治疗方案。因患者有脊髓转移时，往往合并有肺及其他脏器转移，全身化学药物的应用是治疗的主要手段。为提高病变局部药物的浓度，同时加用鞘内注射的方法。一般说来，经过积极而足量的化疗，肿瘤本身的治疗并非十分困难。但脊髓内转移的治疗，除着眼于消灭肿瘤本身外，还需促使脊髓功能的恢复。考虑脊髓功能的丧失，主要由于局部压迫所致，因而能否在疾病早期尚未造成明显压迫之前，紧急行椎板切开减压，或许对将来脊髓功能的恢复有所帮助，但目前尚无早期诊断的特异手段，故手术时机的选择极为困难。
作者
冯凤芝;向阳
来源
中华妇产科学.下册,第3版,978-7-117-18156-3
