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已收藏在恶性滋养细胞肿瘤各种转移中，以肺转移为最常见，据报道，发生率为70%～90%。
图1 恶性滋养细胞肿瘤肺转移瘤
A.右肺巨大肺转移瘤；B.（VCR+5-Fu+KSM）化疗2个疗程后，右肺巨大转移瘤明显吸收；C.（VCR+5-Fu+KSM）化疗4个疗程后，右肺巨大转移瘤完全消失
肺转移瘤的治疗最好应用可以静脉注射或滴注的药物，因为由静脉给药，药物沿血流经心脏，直接进入肺内，因此，肺是第一个器官接受药物，受药量最大，效果亦最好。常用的药物为5-Fu和Act.D，单用或合并应用，可依病情而定。绝大多数肺转移瘤经5-Fu或Act.D治疗后即开始缩小，以致完全消失，见图1。少数经药物治疗后消失不满意的，如条件许可，可以加用肺叶切除手术，选择得当，疗效亦好，详细请参阅有关手术治疗部分，此处不重复，下面主要讨论血胸及大咯血的处理。
1.血胸的处理
患者出现血胸后，宜保持安静，不宜过早进行干预。出血至一定程度，由于胸腔内压力增加，常可自行停止。但如症状严重，可抽出部分血液，以减轻心脏移位，并给予高渗液体或输血，以防止休克。并即时给予静脉化疗，以便早日控制肺内病变。如出血已经有12～24小时，估计出血已经自行停止，可行胸腔穿刺，抽出胸腔积血。抽取量可根据积血多少和临床症状而定，一般每次可抽1000ml左右，抽出血液后可直接向胸腔内注射5-Fu 1000mg（40ml），以后可根据情况隔3～5天抽取和注射一次，至血胸消失为止。如合并气胸，则需行胸腔抽气。穿刺抽液时，要严格注意无菌操作技术，以免发生胸腔感染。
2.大咯血的处理
肺转移瘤患者一旦发生大咯血时，由于病情急，处理比较困难，至目前为止，尚无很理想的处理方法。一般给予止血药物治疗，如氨甲环酸、卡络磺钠、血凝酶等；若出血量大，可静脉滴注脑垂体后叶素（缩宫素无效），每500ml 5%葡萄糖液中加20IU，以使血管收缩，速度可逐渐加大，至患者出现轻度腹痛为止（由肠平滑肌收缩所致），然后保持在这水平，至出血减少再逐步减量。如能确定出血部位，条件及时间许可，也可考虑急诊肺叶切除。如有贫血或休克时，应予输血。但由于这些病例多数均属晚期而且已经耐药，因此，即使当时止血，治疗效果仍不理想。
