基本信息
英文名称 :massive edema of the ovary
作者
朱关珍;凌斌;潘晓玉
概述
卵巢重度水肿是由于水肿液在卵巢间质内潴留,分离正常的卵泡及间质组织,致使卵巢明显增大称卵巢重度水肿(massive edema of the ovary)。
病因学
其病因可能由于卵巢系膜扭转,影响卵巢淋巴及静脉回流,水分淤积于卵巢所致。少数由于卵巢皮质内间质细胞增生,使卵巢体积和重量增加而导致扭转。
病理学
1.肉眼形态
多数为单侧卵巢受累,受累卵巢直径5.5~35cm不等,平均为11.5cm,重量最大达2 400g。卵巢质软,表面光滑,呈苍白色或粉红色,有光泽,不透明。有扭转时卵巢可因卒中而呈暗紫色。切面湿润,常有淡黄色液体溢出。皮质浅层可见稀疏囊泡。
2.组织形态
卵巢白膜完整,皮质浅层纤维增生,浅层下大片水肿组织包围残留的正常卵巢结构,包括各期卵泡和偶见黄体与白体。水肿区域附近间质内,有时可见灶性黄素化细胞或灶性纤维增生。髓质区淋巴管、血管高度扩张。
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治疗
治疗方式要根据卵巢肿大的程度、卵巢系膜有无扭转、系膜血管有无栓塞、对侧卵巢是否正常、患者要求生育与否等决定。一般需行腹腔镜探查,术中送冷冻切片病理检查明确诊断。可行卵巢楔形切除术,亦可作卵巢多点穿刺放液术,并辅加卵巢固定术。
来源
中华妇产科学,第4版,978-7-117-34905-5