基本信息
英文名称 :theca lutein cyst of the ovary
中文别名 :卵泡膜黄素囊肿
概述
卵泡膜黄素囊肿(theca lutein cyst of the ovary)临床上称为卵巢黄素囊肿。由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍,垂体分泌过多的促黄体生成激素促使卵泡增大和黄素化,分泌大量液体而成囊肿。卵巢黄素囊肿通常在妊娠时发生,双侧卵巢受累。多胎妊娠,葡萄胎,绒癌,糖尿病等由于胎盘肿胀、增大或滋养细胞增生,产生过多的hCG,刺激闭锁卵泡的卵泡膜细胞黄素化,形成黄素囊肿。近几年来医源性的长期或大量应用氯米芬、HMG、hCG诱导排卵,引起卵巢过度刺激综合征,其卵巢的改变同黄素囊肿。
病理学
1.肉眼形态
双侧卵巢因多个薄壁囊肿而呈中到重度增大,最大的卵巢直径可达30cm。少数囊肿仅存在于一侧卵巢。受累卵巢表面呈分叶状,各囊大小不一,囊壁光滑,淡黄色,囊腔内含清亮液体或琥珀色液体,偶为血性液体。
2.组织形态
囊壁由颗粒细胞和卵泡膜细胞组成,颗粒细胞常退变脱落,残留少量可有或无黄素化。而卵泡膜细胞则显著增生和黄素化。各囊间有薄薄的纤维结缔组织将其分隔。间质常水肿并伴灶性间质细胞黄素化。
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治疗
卵巢黄素囊肿一般不需处理,能自然消退。如黄素囊肿扭转引起急腹症时,则需行腹腔镜或剖腹探查。如扭转时间不久,卵巢外观无很大变化,可以抽去囊液自然复位,如有缺血、坏死则需切除囊肿修复卵巢或行卵巢切除术。
作者
朱关珍;凌斌;潘晓玉
来源
中华妇产科学.下册,第3版,978-7-117-18156-3