概述
尸解时发现白血病累及卵巢者较常见,约占30%~50%。最近的报道表明,卵巢受累远较过去的报道为多。这和在非霍奇金恶性淋巴瘤观察到的一样,与化疗、放疗使生存期延长有关。
儿童急性淋巴细胞白血病偶见卵巢复发,尽管这种情况远不如发生于睾丸者常见。有时卵巢增大可以是粒细胞白血病的第一体征,常被诊为卵巢粒细胞性肉瘤或绿色(肉)瘤。这种情况通常见于儿童,但也偶见于成人。外周血和骨髓检查有助于白血病的诊断,偶尔卵巢肿瘤的存在可先于白血病几个月。肿瘤多为双侧,尽管有时一侧卵巢大于对侧。
镜下肿瘤与恶性淋巴瘤相像,特别是如果肿瘤由早期或原始造血细胞构成时。肿瘤内存在原始粒细胞和分化较好的细胞,有助于诊断。应用萘酚-AS-D-氯乙酸酯酶(Leders)染色可确诊。电镜也有助于作出诊断。
患者的预后一般较差,但也有些患者存活数年。粒细胞肉瘤患者的治疗选择联合化疗,与急性或亚急性髓性白血病相同。
作者
崔恒;回允中
来源
中华妇产科学.下册,第3版,978-7-117-18156-3