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卵巢血管瘤
作者
崔恒;回允中
概述

血管瘤(hemangioma)偶见原发于卵巢,明确诊断的病例不超过40例。尽管有些病例可能未被认识或记录下来,但所有的研究者均认为卵巢血管瘤罕见。这不免有些奇异,因为卵巢具有丰富和复杂的血供,卵巢血管瘤的发病机制仍有争议。一些作者认为,间质黄素化引起的高激素增生对血管系统有生长刺激作用。其他人认为,相关的间质黄素化是由于血管瘤的肿块效应,如卵泡增大诱导对邻近卵巢组织的压力效应,导致膜样黄素化的发展。

病理学

肿瘤一般较小,红色或紫红色,圆形或卵圆形结节,直径数毫米至1.5cm。有时可见较大肿物,最大直径达11.5cm,切面通常为海绵状,并可见蜂窝结构,虽然卵巢各处均可见,但髓质和卵巢门似为最常见的部位。

镜下:卵巢血管瘤常见海绵状或毛细血管-海绵状。通常由汇集的血管间隙构成,间隙可大、可小,但通常较小,内衬单层内皮细胞,且腔内常有红细胞,偶见血栓,肿瘤内可有少量结缔组织。Yamawaki等报道1例卵巢血管瘤伴间质黄素化及大量腹水。

组织来源

卵巢血管瘤与全身血管瘤的起源均有争议。通常认为是一种错构瘤,或者是一种真性肿物,也许两者都对。

临床表现
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鉴别诊断
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治疗

选择卵巢切除或附件切除,可痊愈。

来源
中华妇产科学(第4版),第4版,978-7-117-34905-5
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