收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：leiomyosarcoma of the ovary
作者
崔恒;回允中
概述
原发性卵巢平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma of the ovary）十分罕见。文献仅见10余例报道。约占所有卵巢恶性肿瘤的0.1%。
病理学
肿物通常较大，灰黄色，软，肌性，常见出血、坏死。镜下与平滑肌瘤不同，可见核分裂象、细胞和核异型性。分化好的平滑肌肉瘤与多细胞性平滑肌瘤的鉴别，唯一靠核分裂象。现多认为在鉴别良、恶性方面，核分裂象较细胞和核的异型性重要得多。
Nogales等提出了一种十分罕见的特殊类型，即卵巢黏液样平滑肌肉瘤（myxoid leiomyosarcoma of the ovary）。他们报道的3例肿瘤均较大，呈胶冻样，伴囊性变、坏死和出血。但子宫、韧带及对侧附件均正常。镜下肿瘤显示突出的拉长细胞网状结构，周围有丰富的嗜碱性物质包绕。抗平滑肌肌动蛋白单克隆抗体染色，可证实为平滑肌来源。
临床表现
此内容为收费内容
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗与预后
原发性卵巢平滑肌肉瘤主要经血行转移，尽管术后联合化疗可改善预后，但预后通常不佳。张凤珍和顾依群报道1例41岁患者，术后2个月死亡。由于黏液样平滑肌肉瘤的细胞密度较低，核分裂象计数亦较低，故有无包膜破裂及其临床分期似为更好的预后指标。Nogales的报道，2例Ⅲ期患者分别于诊断后13和24个月死亡；1例32岁的Ⅰ期患者无瘤存活3年。
来源
中华妇产科学.下册,第3版,978-7-117-18156-3
