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卵巢平滑肌瘤
基本信息

中文别名 :原发性卵巢平滑肌瘤

英文缩写
leiomyoma of the ovary
概述

原发性卵巢平滑肌瘤(leiomyoma of the ovary)少见,已报道的约50例。但似乎许多病例并未报道,特别是当肿瘤较小且被偶然发现时。因此,可能实际的发生率要高得多。

病理学

常为单侧,仅见Kandalaft曾报道1例21岁妇女患双侧巨大卵巢平滑肌瘤。肿物为实性、质硬、圆形或卵圆形,表面光滑。切面可见白色或灰白色实性漩涡状结构,有时可见出血、变性及坏死。由于坏死,可形成囊腔,也可出现钙化。

镜下:肿瘤具有典型平滑肌瘤的外观,与子宫平滑肌瘤相同。肿瘤由不均一的梭状或长条状平滑肌瘤细胞组成,内含长形、两端较钝的核,又称雪茄状核(cigar- shaped nuclei)。核可呈栅栏状排列,且有时较突出。无核分裂象或极少。细胞和核的异型性不具特征性。肿瘤细胞成束,中间穿插纤维组织间隔,可以很宽,并呈明显玻璃样变。其他在子宫平滑肌瘤中见到的变性亦可存在。特殊染色和免疫组化染色可确定肿瘤属平滑肌瘤。Mira曾报道1例63岁妇女患卵巢巨大脂肪平滑肌瘤,肿瘤几乎占据整个卵巢,脂肪组织取代并分割肿瘤内的平滑肌。无子宫平滑肌瘤。

组织来源

可能来源于卵巢皮层或黄体间质的血管平滑肌,或卵巢韧带内与卵巢相接点的血管壁平滑肌。但上述来源的价值尚不肯定。

临床表现
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鉴别诊断
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治疗和预后

肿瘤属良性,手术切除即可治愈,可根据年龄选择手术范围。预后良好。曹云桂和王喜华曾报道1例合并妊娠者,妊娠2个月时手术切除患侧附件,随访7个月,顺产1男婴,术后4年母子健康。

作者
崔恒;回允中
来源
中华妇产科学.下册,第3版,978-7-117-18156-3
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