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石一复
概述
乳腺癌也常可向卵巢转移，文献报道约1/ 5的乳腺癌患者有卵巢转移性癌。乳腺癌的癌细胞通过胸大肌深筋膜的淋巴管下行，经肋间、腹壁淋巴管到达胃分区，再沿上消化道转移至卵巢。也可直接侵犯胸膜及横膈再经腹膜种植到卵巢。
病理学
乳腺癌转移到卵巢多为实性、结节状，罕见表面种植，多数卵巢比正常增大1/4~1/5倍，双侧卵巢累及达66%~100%。显微镜下罕见分泌黏液的印戒细胞癌。常是单行细胞索排列，具有乳腺浸润性小叶的特征。少数病例有典型的髓样癌结构。卵巢间质的反应可以多种多样，其中可出现酶活性的黄素化间质细胞增生。绝大多数病例见到淋巴管内癌栓。
临床表现
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辅助检查
乳腺癌发生卵巢转移一般间隔时间长短不一，但大多间隔时间较长，所以乳腺癌手术患者应定期做盆腔检查。
治疗
现今采用雌激素测定及B超对卵巢监测，可不必提倡乳腺癌术后做常规的卵巢预防性切除术。乳腺癌有指征者术后化疗或用他莫昔芬治疗也有一定效果。
来源
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中华妇产科学.中册,第4版,978-7-117-35029-7,2023.12
