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已收藏中文别名 ：恶性Brenner瘤
一种具有移行上皮特征的卵巢上皮性恶性肿瘤。恶性Brenner瘤十分罕见，占所有卵巢Brenner肿瘤的5%以下。
单侧或双侧发生，体积较大，平均直径14cm。切面实性，灰白色，大多伴有大小不等的囊腔，囊内充盈透明黏液性或血性液体，大囊内可见短粗乳头，瘤组织内有出血、坏死。瘤细胞呈梭形或多边形，构成分支梁状或团块状癌巢，类似子宫颈未角化性鳞状细胞癌。囊壁癌细胞向腔内突起，形成短粗乳头。不少肿瘤伴有浆液性癌或子宫内膜样癌，偶见过渡形态。肿瘤内伴有良性布伦纳瘤成分。
恶性移行细胞肿瘤体积多较良性者大，绝大多数为单侧发生，常表现为实性或混合实性成分的多房囊性肿块，多房囊性肿块常伴囊内壁结节或分隔不规则增厚。因实性成分中纤维间质少，T2WI上常为不均匀中等到高信号，而良性移行细胞肿瘤的实性成分含较多纤维间质，T2WI表现为低信号。CT上，部分病例实性区内可见不定形的钙化，较具特征性。增强后实性成分或壁结节显著强化。肿瘤可直接侵犯邻近器官，如子宫和肠管等，大量腹水在恶性移行细胞肿瘤中少见。恶性Brenner瘤恶性程度低，很少发生腹膜种植转移，故预后较好；而移行细胞癌恶性程度高，可发生广泛的腹膜种植转移，预后较差（图1，图2）。
图1 左侧卵巢移行细胞癌
A为平扫，示左侧附件区不规则软组织密度影，边界欠清；B为CT增强图像，示肿块不均匀强化，内部坏死明显（星号），伴邻近乙状结肠受侵，肠壁增厚、强化（白箭）；C和D分别为增强冠状位和失状位重建图像，示卵巢肿块不均匀明显强化，与邻近子宫分界不清（黑箭）（图像由江苏省启东市人民医院放射科范亦辉主任提供）
图2 64岁女性，左卵巢移行细胞癌
横断位T1WI序列（A）见左卵巢分叶状、低信号实性肿块，内见一高信号囊变区；T2WI脂肪抑制（B）显示肿块呈略高信号，内见点状、片状及囊状高信号；C～E为横断位、冠状位和矢状位T1WI增强序列，肿块呈不均匀明显强化，坏死及囊变区不强化；F为上腹部T2WI脂肪抑制序列，显示肝内高信号转移结节、腹腔中等量腹水
按卵巢恶性肿瘤的分期决定手术范围，术后辅以化疗。
