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辛晓燕;白萍;康山;李孟达
概述
阴道良性肿瘤合并妊娠非常罕见，一般不影响妊娠继续。
诊断
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治疗
因阴道肿瘤对妊娠分娩没有多大影响而一般采取保守治疗的方法。阴道良性肿瘤合并妊娠的治疗，主要依据阴道肿瘤的大小、孕周和患者对胎儿的要求来决定。
1.妊娠早、中期
阴道肿瘤较大，有压迫周围器官的症状出现，对胎儿的要求不高，则可先行引产，再行阴道肿瘤切除术。阴道肿瘤较小，珍贵胎儿，可在严密观察下继续妊娠至临产。必要时也可于孕中期行手术治疗切除肿瘤。
2.妊娠晚期
阴道肿瘤较小，可行经阴道生产；阴道肿瘤较大，有碍胎儿经产道时，应先行剖宫产，后再行阴道肿瘤切除。
（1）如果是良性囊肿，体积小，无症状，不影响妊娠进展者，可自然分娩，囊肿暂不给予处理，分娩时，会阴侧切口的选择应尽量避开瘤体部位。
（2）如在妊娠晚期或分娩时发现阴道肿瘤阻碍先露部进展者，可以将囊肿液体抽吸出，待产后再做摘除术。
（3）如在妊娠晚期或分娩时发现阴道壁小型纤维瘤，蒂细者可以摘除，不易切除或实质性肿瘤阻塞产道者可考虑进行剖宫产，阴道肿瘤待产后再做切除。
（4）如果是阴道壁血管瘤，瘤体表浅，面积较大者，应考虑到先露部下降时对阴道壁的挤压、摩擦可能会造成阴道肿瘤的瘤体破裂而导致大出血危及生命，故应以剖宫产为妥。
（5）如果是尖锐湿疣，在治疗时要避免使用鬼臼毒素、咪喹莫特、干扰素等可能对胎儿产生影响的药物，而可选择三氯醋酸、冷冻疗法等安全疗法。
（6）阴道平滑肌瘤在妊娠期有迅速增大的可能，易造成梗阻性难产甚至子宫破裂，建议于妊娠16~32周行阴道平滑肌瘤切除术。
预后
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来源
中华妇产科学（第4版）,第4版,978-7-117-34905-5
