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基本信息
英文名称 ：condyloma acuminate
作者
辛晓燕;白萍;康山;李孟达
病因学
阴道尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。目前发现HPV有200多种亚型，其中与阴道尖锐湿疣有关的是HPV 6、11、16、18、24、33、35、39型等，主要经性传播。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
①醋酸白度试验阳性；②宫颈涂片细胞学检查，可见到凹空细胞；③病检见空泡细胞，伴表皮角化、乳头短小、密集；④HPV‐PCR检测阳性率高；⑤电镜检查，感染细胞内查找病毒颗粒；⑥免疫组化检测HPV‐Ag，阳性率为50%～69.6%；⑦DNA探针原位杂交，阳性率90%左右。
治疗
可选择三氯醋酸、电外科、激光、微波、手术等治疗方法。
（1）80%~90%的三氯醋酸溶液：
通过凝固蛋白来破坏疣体。适用于小的皮损或丘疹样皮损。外用，单次，如有必要，隔1~2周重复1次，最多6次。治疗时，将少量药液涂于疣体上，待其干燥，见皮损表面形成一层白霜即可。如果药量过剩，可用滑石粉、碳酸氢钠或皂液来中和过量、未反应的酸。最佳效果是形成浅层溃疡愈合而不留瘢痕。在孕期可安全使用。副作用：局部刺激、红肿、糜烂、溃疡等。
（2）物理治疗：
是主要的治疗方法。
1）电外科（电离子和高频电刀）：
电离子的原理是直流电或交流电通过电阻电极尖端，产生热量破坏组织；高频电刀是将高频交流电流直接通过电极尖端，对组织产生切割和凝固。
2）激光治疗：
原理是使用集中的红外线或近红外光束来加热灼烧。适用于不同大小疣体，可有效清除疣体，清除率接近100%。
3）微波治疗：
通过振动产生的热效应和非热效应使疣体凝固、脱落，具有止血效果好、无烟尘、安全可靠等优点。
（3）手术治疗：
可在局部麻醉下剪切或切除有蒂或大体积疣。
来源
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中华妇产科学,第4版,978-7-117-34905-5,2023.12
