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阴道尖锐湿疣
基本信息

英文名称 :condyloma acuminate

病因学

阴道尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。目前发现人乳头瘤病毒有近200种亚型,其中与阴道尖锐湿疣有关的是HPV6、11、16、18、24、33、35、39型等,主要经性传播。

临床表现
此内容为收费内容
辅助检查

①醋酸白度试验阳性;②宫颈涂片细胞学检查,可见到凹空细胞;③病检见空泡细胞,伴表皮角化、乳头短小、密集;④HPV‐PCR检测阳性率高;⑤电镜检查,感染细胞内查找病毒颗粒;⑥免疫组化检测HPV‐Ag,阳性率为50%~69.6%;⑦DNA探针原位杂交,阳性率90%左右。

治疗

1.局部用药:0.5%足叶草酯、30%~50%三氯醋酸、1%~5%氟尿嘧啶软膏、3%~5%酞丁胺软膏等。

2.物理疗法:CO2激光照射、液氮冷冻、电灼等。

3.免疫治疗:干扰素疣体注射或皮下注射。干扰素霜具有抗病毒作用、抗增殖作用及免疫调节作用,对防止复发起一定作用。白介素-2是活化的淋巴细胞产生的糖蛋白,对减少复发有一定辅助疗效。新型外用免疫调节剂咪喹莫特霜,是非核苷类异环胺类药,有抗病毒作用。通过诱导抗体产生IFN-ɑ、IFN-β、IFN-γ、IL-8、IL-12、IL-ɑ等细胞因子而发挥作用,调节皮肤局部的炎症反应而发挥治疗效应。5%咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣的治愈率为37%~52%,有效率76%~93%。咪喹莫特霜治愈尖锐湿疣的平均时间为7~10周,疗程最短为4周。

4.手术治疗:对瘤体较大可行手术切除。

作者
辛晓燕;白萍;康山;李孟达
来源
中华妇产科学.中册,第3版,978-7-117-18155-6
新编妇产科疾病诊疗学,第1版,978-7-117-04978-2
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