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已收藏英文名称 ：vulvar endometriosis
子宫内膜异位症系指生长在子宫腔以外的子宫内膜，在性激素的影响下发生周期性变化（生长、发展和消散），造成局部及周围组织纤维化的一种病变。异位之内膜可出现在身体许多部位，以盆腔内生殖器官为多见，其他部位如宫颈、阴道甚至生殖器以外的器官如脐、输尿管、肺、支气管、乳腺等均可累及。当子宫内膜发生在外阴部位，并随月经周期而出现不同症状者称外阴子宫内膜异位症。
外在性子宫内膜异位症是当前妇科临床较为常见的病症，有文献报道，自1872年首例报道以来，目前约有10%～25%患者经妇科手术后会发生子宫内膜异位症。外阴子宫内膜异位症发生率实际上远较文献报道者为多。Paul 等（1972）在文献中找到40例，并认为产后做刮宫术容易发生会阴伤口处的子宫内膜异位症。国内在1970年的系统研究中，发现该病占妇科门诊20%，占妇科手术9%～25%。
一、全身治疗
病变轻、患者年轻、病变较广泛不宜手术者，或术后复发者，可用药物治疗，若症状明显、病变严重者，则宜手术治疗。目前药物治疗主要用性激素治疗。
1.高效孕激素周期疗法
应用此法可暂时缓解内膜异位症症状，并防止病情继续发展。常用药物有炔若酮（妇康片）、甲地孕酮（妇宁片）、甲羟孕酮（安宫黄体酮）等，于月经周期第6～25天服药，每日4～5mg，连续服3～6个周期，主要用于抑制排卵。
2.雄激素疗法
间接地通过抗雌激素作用或直接影响子宫内膜细胞的局部代谢，以促使异位内膜软化和退化。用法以小剂量甲睾酮，每日5mg 舌下含服，连续3～6个月。可缓解症状，但不抑制排卵。
3.丹那唑疗法
亦称为假绝经疗法，即口服丹那唑（danazol）暂时减少卵巢激素的分泌，是子宫内膜萎缩，导致短暂绝经。丹那唑为17 羟‐乙炔睾酮的衍生化合物，具有轻度雄激素和类孕激素作用，能直接作用于子宫内膜的雌激素受体，抑制内膜生长。常用量为200mg，一日2次，如症状不能缓解，可逐渐加大至每日600～800mg，在月经第一天开始，连服3～6个月。目前认为此药是治疗子宫内膜异位症较理想的激素类药物。
4.内美通（Nemestran）
即丁烯高若酮，为19去甲睾酮衍生物，有较强抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，促进异位内膜萎缩、吸收。月经的第1天开始口服，1天2.5mg，每周2次，口服6个月为1 疗程。
二、局部治疗
一般易于切除的外阴病变，可以行局部手术切除，若病灶较大、彻底切除有困难者，应尽量在切除病灶后，继续用性激素治疗，一般要治疗3个月，目的是消灭残余的子宫内膜组织。若病灶位于肛门附近，可用性激素或深部X 线治疗。
