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已收藏英文名称 ：vulvar papilloma
外阴乳头状瘤较少见，分为两类，即乳头状瘤与疣状乳头状瘤，此外还有一种以上皮增生为主的纤维上皮乳头状瘤，可视为外阴乳头状瘤的一种亚型，有时临床上所见的大多不是真正的乳头状瘤，只是具有乳头的形状而已，真性乳头状瘤系良性上皮性肿瘤，是以上皮增生为主的病变。
常见于围绝经期和绝经后妇女。
1. 典型的乳头状瘤肿瘤
肉眼所见为单发或多发的局部突起。表面呈菜花状或有无数乳头状突起，乳头小而多，质略硬。镜下可见复层鳞状上皮有明显的棘层细胞增生肥厚，上皮向表面突出而形成多数的乳头状形态，上皮脚变粗向真皮纤维结缔组织内伸展。上皮细胞排列整齐，细胞无明显的异形性，但偶尔可见少数核分裂象。肿瘤恶变率低，约为2%～3%。
2. 疣状乳头状瘤
乳头细而密，如菜花或疣状，质地硬。镜下可见上皮棘层增生肥厚，基底膜较平坦，无明显上皮脚向下延伸。
3. 纤维上皮乳头状瘤
由肿瘤上皮和纤维组织构成，肿瘤表面有较宽而粗的突起或皱襞。镜下可见表面为复层鳞状上皮覆盖，细胞中度增生，细胞无异型性，上皮脚多且宽大，一般不发生恶变。
影像学上外阴良性肿瘤表现主要特点是边界较清楚，密度及信号均匀。外阴良性肿瘤位置表浅，通常仅需作局部活检就能明确诊断，不需影像学诊断。
以局部切除的手术治疗为主，范围稍广，如切除不彻底，术后可复发。手术时应作冰冻切片检查，若证实有恶变，应作较广泛的外阴切除。
（一）住院期
1.告知病人及家属疾病病因、术前检查内容、治疗方案等相关知识。
2.根据病人的年龄、症状和生育要求讲解不同的治疗方法及手术方案。
（二）居家期
1.告知病人禁止性生活及盆浴，经医生确认伤口愈合，方可恢复性生活。
2.告知病人门诊随访时间，出院后1个月门诊随访。
术后第1年内，每1~2个月随访1次；第2年，每3个月随访1次；第3~4年，每半年随访1次；5年及以后每年随访1次。
强调通过对症状的重视进行外阴病变的早期诊断比通过对常规人群进行筛查的策略更好。对于外阴阴道癌的预防，还要注意外阴阴道的清洁卫生，避免不洁性生活，防止各种慢性刺激与感染，重视局部的症状改变。
近年来，随着HPV疫苗的出现，疫苗在防治HPV引起的外阴阴道病变的研究也与日俱增，研究报道，在HPV阴性的妇女，疫苗对VINⅡ/Ⅲ和VAINⅡ/Ⅲ的保护效力为100%；在曾经暴露过HPV感染的妇女，疫苗可减少71%VIN2/3和VAIN2/3的发生。或许，预防性疫苗将成为防治外阴癌和阴道癌最有效的工具。
