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输卵管交界性上皮性肿瘤
概述

输卵管交界性上皮性肿瘤罕见,明显少于良性和恶性肿瘤,是输卵管肿瘤中最少见的类别。肿瘤可表现为浆液性、黏液性、宫内膜样或透明细胞样分化。本组肿瘤的组织形态与诊断标准类似卵巢同型肿瘤,上皮增生较良性肿瘤活跃,但细胞异型与结构复杂的程度都低于癌,不伴间质浸润。根据目前报道的有限病例,其生物学行为可能与卵巢交界瘤相同。

输卵管交界性浆液性囊腺瘤应与更为重要的病变区分,尤其是伞端与浆液性腺癌有关的早期与前期病变。交界性浆液性囊腺瘤为孤立的肿瘤,呈囊性或息肉状,上皮细胞的异型很少超过中度,核分裂罕见,不伴盆腔扩散。而伞端与浆液性腺癌有关的早期与前期病变则不同,它们常常在输卵管自身病变隐匿或为微小的结节时,已出现盆腔其他部位的扩散。伞端微小的早期浆液性腺癌常表现为高级别形态,有明显的细胞异型,P53弥漫强阳性,应避免将其误诊为交界瘤而延误治疗。

输卵管交界性黏液性肿瘤诊断时应首先除外继发性,例如腹膜继发性黏液性肿瘤(腹膜假黏液瘤),其原发部位常常来自胃肠道,尤其是阑尾,但可累及包括输卵管在内的多个脏器和部位,肿瘤免疫组化表型也与阑尾和下肠道相同(CK7-/CK20+)。

作者
郭东辉
来源
中华妇产科学.中册,第3版,978-7-117-18155-6
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