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已收藏浆液性囊性肿瘤是卵巢最常见的肿瘤，其中浆液性囊腺癌占全部卵巢癌的40%。良性和交界性肿瘤多发于30～40岁的女性，而囊腺癌患者则年龄偏大。囊腺癌的发生与BRCA1和BRCA2突变有关，具有二者突变的70岁女性发生囊性癌的几率为20%～60%，通常为高级别浆液性囊性癌，同时伴有p53突变。
良性瘤囊腔由单层立方或矮柱状上皮衬覆，具有纤毛，与输卵管上皮相似，虽有乳头状结构形成，但一般乳头较宽，细胞形态较一致，无异型性（图1）。交界瘤上皮细胞层次增加，达2～3层，乳头增多，细胞异型，无破坏性间质浸润；新近的研究证明间质浸润灶不超过10mm2的交界性浆液性乳头状囊腺瘤的预后和无间质浸润的交界性浆液性乳头状囊腺瘤的预后相似，称为具有微小浸润的交界性浆液性乳头状囊腺瘤。浸润的细胞和交界性浆液性乳头状囊腺瘤的细胞形态相似，呈单细胞，实体状，乳头状或筛状，单灶性或多小灶性分布。浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过三层外，最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。肿瘤细胞呈现癌细胞特点，细胞异型性明显，核分裂多见，乳头分支多而复杂，呈树枝状分布，或呈未分化的特点。常可见沙砾体（psammoma bodies）。
图1 浆液性乳头状囊腺瘤
肿瘤呈乳头状生长，表面被覆单层立方上皮形态一致，无异型性
特征是有乳头状生长，可为单房或多房，多房者表面成结节状或分叶状。切面呈单房或多房，囊腔由纤维组织分割而成，内壁可见到乳头生长，乳头分支较粗，乳头状突起之间或其内常可见小的钙化体，即所谓的砂粒体，乳头中心的间质为纤维结缔组织，乳头表面大部分为输卵管型上皮，细胞均匀一致，无或少细胞分裂象。
镜检：肿瘤由复杂的乳头状结构组成，伴纤维血管轴心，其形态类似正常黏膜皱襞，但乳头的分支与数量超出正常输卵管黏膜，似腺瘤样改变。乳头表面被覆单层输卵管型上皮，无明显细胞异型与核分裂。
超声：中等大小，外形呈规则的类圆形，表面光滑，内部呈单房或多房囊性，分隔薄而规则，囊内透声好。浆液性乳头囊腺瘤囊内见单个或多个内生性和（或）外生性乳头，乳头形态较为规则（图1）；CDFI 乳头内可见血流信号。少数病例发生于卵巢冠，仍可见部分正常卵巢组织的回声。
图1 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤
卵巢内见无回声，内含网状分隔，隔上可见多个乳头样中高回声（箭头所指为乳头）
