基本信息
中文别名 :宫颈微小浸润腺癌
概述
也称宫颈微小浸润腺癌,是指浸润性腺癌最早期的形式,浸润间质<5mm,淋巴结转移的危险性极低。
早期浸润腺癌显微镜下诊断具有一定难度,其细胞学改变与AIS相近,但腺体更加密集、形状更不规则,乳头及筛状结构更为多见,局灶可以出现融合。异常腺体扩散到正常腺体不应该出现的部位。腺体周围的间质可出现水肿、炎细胞浸润和促结缔组织增生性表现。有些病例可发现异型腺体或细胞侵犯血管-淋巴管间隙受累。
治疗
1.Ⅰa1期(间质浸润深度不超过3mm,水平扩散≤7mm)推荐行经腹或经阴道全子宫切除术,如同时存在阴道上皮内瘤变,应切除相应的阴道段。有生育要求者,可行宫颈冷刀锥切。
2.Ⅰa2期(间质浸润深度3~5mm,水平扩散≤7mm)推荐行Ⅱ型子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。有生育要求者,可选择:①大范围的宫颈锥切,加腹膜外或腹腔镜下淋巴结清扫术;②根治性宫颈切除术,加盆腔淋巴结清扫术。
作者
沈丹华
来源
中华妇产科学(中册),第3版,978-7-117-18155-6