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宫颈早期浸润性腺癌
基本信息

中文别名 :宫颈微小浸润腺癌

概述

并非独立的组织学类型,而是指浸润性腺癌最早期的形式,浸润间质深度≤5mm。淋巴结转移的危险性极低。

早期浸润性腺癌显微镜下诊断具有一定难度,与AIS相比,腺体更加密集、形状更不规则,乳头及筛状结构更多见,局灶可以出现融合。腺体周围的间质可出现水肿、炎细胞浸润和促结缔组织增生性表现。有些病例可侵犯血管淋巴管。需要说明的是,与微小浸润性鳞状细胞癌相同,早期浸润性腺癌诊断也应该是在锥切标本上做出。

治疗

1.Ⅰa1期(间质浸润深度不超过3mm,水平扩散≤7mm)推荐行经腹或经阴道全子宫切除术,如同时存在阴道上皮内瘤变,应切除相应的阴道段。有生育要求者,可行宫颈冷刀锥切。

2.Ⅰa2期(间质浸润深度3~5mm,水平扩散≤7mm)推荐行Ⅱ型子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。有生育要求者,可选择:①大范围的宫颈锥切,加腹膜外或腹腔镜下淋巴结清扫术;②根治性宫颈切除术,加盆腔淋巴结清扫术。

作者
沈丹华
来源
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