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基本信息
英文名称 ：atypical adenosis
概述
阴道腺病是指阴道壁出现腺体组织或增生的腺组织结构，被认为是胚胎性米勒上皮持续存在的结果。阴道镜下表现为红色的颗粒状黏膜病变，碘染色不着色。约75%发生于阴道的上1/3段；10%发生于中1/3段；下1/3段受累者仅占2%。好发于阴道前壁。镜下，阴道壁组织内有腺体存在，可取代部分表层鳞状上皮。腺上皮可有三种类型：宫颈内膜型、子宫内膜型或输卵管上皮型。腺上皮常存在不同程度的鳞状化生，甚至占据整个腺体，唯一的证据为鳞状上皮细胞团之间的黏液湖或鳞状细胞内的黏液滴。腺病可出现乳头结构（乳头状腺病）、微腺型增生、肠上皮化生。有些腺体可伴有分泌等功能改变，如果患者服用孕激素、或为受孕者，还可能出现Arias-Stella反应等。
不典型腺病是指阴道壁出现不典型增生的腺体。腺体结构更加复杂，被覆不典型增生的上皮，伴有异型核改变。核分裂不常见，可有鞋钉样细胞。由于在透明细胞癌旁常可见不典型腺病，因此提示不典型腺病可能是透明细胞癌的前驱病变。
作者
陈晓端
来源
中华妇产科学.中册,第3版,978-7-117-18155-6
