收藏
已收藏英文名称 ：batholin’s gland carcinoma;Bartholin gland carcinoma
前庭大腺所发生的癌瘤较少见，约占外阴恶性肿瘤的5%。前庭大腺的原发癌（batholin’s gland carcinoma）50%以上为腺癌，鳞状细胞癌约占30%左右。发病年龄通常比外阴鳞癌年轻10岁，50～60岁为发病高峰年龄。
病因不明。前庭大腺癌患者常有该腺体炎症病史。
1.大体
前庭大腺癌通常是局限性的，切面苍白、分叶状。晚期出现溃疡，常常合并感染，分叶中有黏液和脓液。
2.镜下
前庭大腺癌镜下见腺管或腺腔呈筛状扩张及周围神经浸润是巴氏腺癌主要的病理特征。
1.宫颈涂片细胞学检查。
2.阴道镜检查：了解宫颈和阴道是否同时发生病变，如宫颈上皮内病变或阴道上皮内瘤变（VAIN）。
3.盆腔和腹腔CT/MRI检查：有助于了解相应部位的淋巴结及周围组织器官受累的情况。
4.对晚期患者，可通过膀胱镜、直肠镜了解膀胱黏膜或直肠黏膜是否受累。
5.对临床可疑转移淋巴结或其他可疑转移病灶必要时可行细针穿刺活检。
6.建议常规行宫颈及外阴病灶HPV DNA检测及梅毒抗体检测。
以手术治疗为主，对中晚期病例应综合应用化疗和放射治疗。
1.手术治疗
术式应作根治性外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。根治性外阴切除包括外阴广泛切除和部分肛提肌、坐骨直肠窝脂肪和受累部分的阴道壁广泛切除。因前庭大腺癌可不经腹股沟淋巴结而转移到盆腔深部淋巴结，因此可考虑常规作同侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。
前庭大腺的腺样癌恶性程度稍低，早期患者可考虑仅作广泛性外阴切除术。
2.抗癌化疗
有效药物为顺铂（DDP）、卡铂（CBP）和环磷酰胺（CTX）。凡对其他部位的黏液腺癌有效的药物，对前庭大腺也有效。凡对外阴鳞癌有效的药物，对前庭大腺起源的和转移的鳞癌也有效。
3.放射治疗
对于具有高危因素如切缘阳性或局部浸润深以及侵犯周围神经的患者术后可辅助放疗；复发病例无法手术切除时亦可选择放疗。
外阴癌局部复发如能及时发现、及时治疗，预后较好。因此，长期的随访是必要的，建议随访间隔时间：①第1年，每3个月1次；②第2～3年，每3～6个月1次；③3年后，每年1次。
