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基本信息
英文名称 ：solitary bronchial papilloma
作者
沈丹华
英文缩写
SBP
概述
孤立性支气管乳头状瘤（solitary bronchial papilloma，SBP） 是一种由纤细的结缔组织轴心和表面的鳞状上皮组成的乳头状肿瘤。在呼吸系统肿瘤中非常罕见，约占肺肿瘤的0.38%，研究显示该肿瘤的基底部容易恶变，可以发展为鳞状细胞癌，是一种癌前病变，大约2%的病例会恶变。鳞状上皮乳头状瘤可为单发或多发，可为外生性或内翻性。外生性病变明显多于内翻性生长方式。孤立性鳞状上皮乳头状瘤主要见于男性，中位年龄54岁。青少年和成人喉气管乳头状瘤病很少累及下呼吸道。虽然孤立性鳞状上皮乳头状瘤被认为是良性病变，但出现局灶性细胞异型性，复发率接近20%。在乳头状瘤切除的部位可发生鳞状细胞癌，提示该病为一种低度恶性潜能的肿瘤。
发病机制
与人类乳头状瘤病毒（HPV）亚型6或11的关系提示，病毒可能在其发病机制中起作用。在伴有癌的鳞状上皮乳头状瘤和鳞状细胞癌，人类乳头状瘤病毒亚型16、18和31、33、35已有报道，提示HPV感染可能与肿瘤演进有关。
临床表现
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辅助检查
个别病例X胸片及CT均未见异常。大部分病例CT扫描显示支气管内一个小的突起，或结节样气道增厚。累及远端气道可导致结节样不透光区和（或）薄壁囊性结节。伴或不伴肺膨胀不全。
支气管镜下可见支气管主干或其主要分支管壁，表现为突入支气管腔内的菜花样、充血、发亮的软到中等硬度的赘生物。肿瘤大小0.7~9.0cm，平均大小1.5cm。远端气道可能支气管扩张伴有继发性肺不张和实变。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
根据临床症状、体征及影像学支气管镜检查，尤其是病变较轻，仅有支气管镜下表现异常的，需要非常有经验的临床医师仔细检查。确诊还需病理学诊断。
来源
支气管镜介入治疗（第2版）,第2版,978-7-117-24046-8
支气管镜介入治疗,第1版,978-7-117-15317-1
