经阴道手术的住院时间较经腹手术显著缩短，但可能增加尿路感染风险。术后泌尿系感染按解剖学部位分为上尿路感染（肾盂肾炎）与下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）；按病程长短分为急性感染与慢性感染。

大多数尿路感染是由细菌引起的，这些细菌通常来自于肠道。细菌毒力因子、包括黏附素在决定细菌侵入和感染范围上起了决定性作用。上皮细胞感受性的增加，使患者易患复发性尿路感染，是一种遗传型特征。尿流梗阻是增加宿主对尿路感染的易感性的关键因素。

常规治疗包括休息、大量饮水、尿量＞2000ml/d；改善营养、热水坐浴/下腹热敷；碳酸氢钠碱化尿液，缓解疼痛；托特罗定可减轻膀胱刺激征，症状重时短时服用止痛镇静药。

抗菌治疗应选择尿中浓度较高的广谱抗革兰阴性菌药物，据疗效和药敏试验调整，其中喹诺酮类药物85%以原形经肾排泄，带来尿内高浓度，故治疗尿路感染多选择氟喹诺酮类，半合成青霉素类及头孢菌素类亦为常用药物。

预防性使用抗生素可降低阴道手术术后UTI风险。盆底妇科术后不使用预防性抗生素时，UTI的发生率为10%～64%，使用头孢菌素类（Cephalosporins）作为术前预防性抗生素类药物后降到0～15%。使用复方磺胺甲噁唑（28%）、氨苄西林/舒巴坦（13. 6%）、甲硝唑加氨苄西林（20%）、甲硝唑（10%～22. 7%）、环丙沙星（27. 2%）后UTI的发生率较高。头孢菌素类联合呋喃妥因（1. 8%）或克林霉素（2. 5%）作为预防性抗生素UTI的发生率较低。

头孢菌素类是预防UTIs的首选药物，一般术前给药一次，术后给药2～3次。Rogers等认为联合应用呋喃妥因（nitrofurantoin）是治疗UTI最常用的抗菌药，可扩展抗菌谱（包括大肠埃希菌或克雷伯菌），进一步降低UTI发生率，但该研究基于经腹手术病例，该方法是否对盆底手术病例有效尚待探讨。

然而预防性抗生素在抑制泌尿系统病原微生物的同时，也可打破正常阴道菌群平衡，从而诱发泌尿系统病原体增殖导致UTIs发生。抗生素的种类和治疗期限是决定疗效的关键。很多因素影响盆底术后UTIs。手术与持续时间是重要的因素。如后盆腔阴道手术区域更靠近肛门，UTIs的发生率较尿道中段悬吊增加；不规范的导尿操作也会增加UTIs；其他术中或术后的并发症与UTIs复发相关，包括术中损伤泌尿道、术后排尿功能障碍和膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘形成；与患者相关的危险因素包括年龄、肥胖、神经源性膀胱、心血管疾病、糖尿病以及既往UTIs史。术后长期导尿为病原微生物提供了繁殖场所，从而增加了UTIs风险。UTIs风险与导尿方式与持续时间相关。文献报道，耻骨上导尿较经尿道导尿降低术后UTIs风险，但由于前者属侵入式操作，故很少使用。术前应用雌激素可降低术后UTIs，可能由于雌激素降低阴道pH并促进乳酸杆菌增殖。绝经患者接受激素代替治疗者，雌激素可帮助调节阴道菌群以及尿道上皮功能从而降低UTIs，但Mikkelsen认为术前雌二醇虽然减少了菌尿，但未能降低膀胱炎的复发率。

单纯下尿路综合征时经验用药，予以短疗程（3天）治疗7天后复查。如果无尿路症状，尿培养阴性，则可拟诊膀胱炎，无须给予治疗。嘱患者1个月后复查；如尿培养仍有真性细菌尿，则可拟诊隐匿性肾盂肾炎，给予敏感的抗菌药物治疗2周；如患者仍有下尿路症状，尿培养有真性细菌尿及再发性肾盂肾炎，则需按肾盂肾炎常规治疗。