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基本信息
英文名称 ：extrapelvic endometriosis
作者
卞美璐
概述
临床上常见的子宫内膜异位症多发生于盆腔内，盆腔外的子宫内膜异位症相对少见。据报道，除了脾脏，全身各个部位、组织和器官均有可能发生子宫内膜异位症。异位的子宫内膜受卵巢雌孕激素的影响生长，均可在病变部位出现周期性疼痛、出血和肿块，并出现相应症状。体表病灶症状明显，易被发现和诊断；体内脏器病灶起病隐匿，不易确诊。
类型
1.周围和中枢神经系统
从1995年起，共有12例坐骨神经子宫内膜异位症报道。典型症状为随月经期发作沿坐骨神经部位的疼痛、运动无力、感觉异常、足下垂、盆腔疼痛等。治疗方法为腹膜外探查术：游离神经、广泛切除神经周围的异位组织。有2例报道异位内膜侵犯闭孔神经。
中枢神经的子宫内膜异位症甚少见。典型症状为周期性蛛网膜下腔出血，周期性的头痛和癫痫发作。诊断较困难，需要排除其他神经系统疾病可能。少数病例可通过CT发现病变。治疗方法为开颅病灶切除术，为避免症状复发，根据具体情况可考虑切除全子宫和双附件，术后宜辅助激素治疗，对缓解症状有效。
2.肌肉骨骼系统
耻骨、臀部、大腿、膝盖、肩、肘、前臂、手，均有少数病例报道。肢体的子宫内膜异位症多发生于腹股沟和大腿的前中部，可能由盆腔子宫内膜异位症沿圆韧带扩散到腹股沟管。症状为肌肉骨骼的周期性疼痛。诊断均根据组织病理。有1例报道在病灶切除后因为未行双卵巢切除术而复发。
临床表现
此内容为收费内容
来源
中华妇产科学.中册,第3版,978-7-117-18155-6
子宫内膜异位症与不孕,第1版,978-7-117-29885-8
