收藏
已收藏概述
医源性子宫内膜异位症主要发生在腹壁（皮肤、脐、脂肪、筋膜、腹膜）、会阴、肛周、阴道、宫颈、阴唇等。只要与子宫内膜组织接触的任何手术切口，包括：会阴切开术、子宫切除术、宫外孕手术、腹腔镜手术穿刺套管部位、羊膜镜检查穿刺部位、宫颈电挖术、输卵管结扎术和剖宫产术等。由于内膜种植均可引起切口瘢痕内的子宫内膜异位症，发生率约3.5%。不同时期的子宫内膜种植能力的顺序为：经后期＞经间期＞分泌期＞经前期＞经期＞早期妊娠＞晚期妊娠。其中经后期子宫内膜主要由基底层细胞组成，最具生长活力。然而少部分脐部和外阴内膜异位并无手术史，可能与淋巴转移有关。
临床特点
此内容为收费内容
诊断
此内容为收费内容
治疗
多主张手术切除病灶。一般认为，手术时间在经前为宜，此时异位包块界限较清楚，易彻底切除。切除范围应超过结节至少0.5cm，同时切除原手术瘢痕。
如果瘢痕病灶≥6cm时，浸润较广泛，边界欠清，可先用药物治疗3个月，待病灶局限后手术。原则是尽量彻底切除病灶，术中应注意避免因腹膜受累与内脏粘连造成的脏器损伤。
作者
卞美璐
来源
中华妇产科学.中册,第3版,978-7-117-18155-6
