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消化道子宫内膜异位症是最常见的盆腔外子宫内膜异位症，占子宫内膜异位症总数的5%~15%。自从John Sampson 1922年报道以来，已为大家所熟知。最常见的部位依次为：直肠、乙状结肠、直肠阴道膈、阑尾、回肠、空肠和盲肠、大网膜、肝、胰、胆囊等。
临床特点
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诊断
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治疗
因消化道子宫内膜异位症可引起肠壁纤维化，导致肠扭曲狭窄、梗阻，有时与肿瘤不易鉴别，因而，消化道子宫内膜异位症应以手术治疗为主。
随着医学的发展，腹腔镜几乎能完成开腹手术的所有操作。当妇女出现以下指征：①不能解释的肠道症状；②盆腔子宫内膜异位症病人出现肠道症状；③病人出现周期性便血或不完全性肠梗阻；④肠道肿块位于黏膜外或月经期前后肿块大小有所改变，均应行探查术。
但在直肠阴道隔病损时，是否行肠切除手术应慎重考虑。有研究指出，阴道直肠隔子宫内膜异位症仅用腹腔镜不能解决问题，应在术前行乙状结肠镜检查，明确肠道受累情况，并由妇科医师和肠道外科医师合作手术。经腹腔烧灼和切除病灶结节的同时，应行阴道后穹隆切除，以缓解症状并减少复发率。
对于同时存在的盆腔子宫内膜异位症的治疗，要根据病人年龄、病变程度、对生育的要求等决定治疗，而不主张切除肠管的病人必须同时切除双侧附件。
药物治疗包括：达那唑、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、孕三烯酮，有一定效果。
作者
卞美璐
来源
中华妇产科学(第3版)（中册）,第3版,978-7-117-18155-6
