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已收藏子宫或子宫肌瘤扭转较为罕见，分为非妊娠期子宫扭转、妊娠期子宫扭转和子宫肌瘤扭转等。其中，子宫结构异常是导致扭转发生的重要原因，国内外文献报道此原因占扭转病例的87.77%及66%。子宫结构异常分为先天发育缺陷性和医源性，后者可由剖宫产术后子宫峡部瘢痕愈合不良致宫颈长度异常而发生。而子宫肌瘤扭转是子宫肌瘤这一良性子宫肿瘤的罕见并发症，多发生于带蒂的浆膜下肌瘤，可引起急性腹痛及腹腔内出血。子宫或子宫肌瘤扭转往往发生突然、症状急剧，如不及时处理后果严重，故及时诊断和正确处理至关重要。
1.非妊娠期子宫扭转
非妊娠期子宫扭转多发生于盆腔内存在病理情况时，如子宫发育异常，包括双子宫、单角子宫及残角子宫等；如双角子宫的一侧子宫有肌瘤存在时，则两侧重量不一，将导致重心偏移；或子宫一侧附件缺如、圆韧带缺如，致子宫两侧拉力不等；亦或一侧卵巢有肿瘤且体积较大等，均可因肠道蠕动的推动或突然改变体位而导致子宫扭转。此外，脊柱、骨盆畸形等也可导致子宫扭转。另有极为罕见的情况，在盆腔内无病理情况存在而仅发生体位变更时也可能发生子宫扭转。
2.妊娠期子宫扭转
妊娠期子宫，尤其在妊娠晚期，多伴有不同程度的右旋，但旋转角度一般不超过30°。如妊娠期子宫向左或右旋转超过90°，同时伴有急性腹痛等症状者则称为妊娠期子宫扭转。除了妊娠期子宫的旋转，妊娠合并子宫肿瘤、双角子宫、卵巢肿瘤合并妊娠、盆腔粘连、脊柱畸形、胎儿横位及其他类型的胎位不正等病理改变均可使妊娠子宫的左右两侧重量不均而发生扭转。此外，突然的体位改变、不良姿势及胎动等，均是引起妊娠期子宫扭转的常见诱因。
3.子宫肌瘤扭转
子宫肌瘤扭转是发生于子宫肌瘤患者的一种较为罕见的并发症，多见于带蒂的浆膜下肌瘤。剧烈活动、性交、外伤、肌瘤生长过快均可导致子宫肌瘤扭转。扭转的子宫肌瘤可发生局部动、静脉的破裂，局部肌瘤组织裂伤或子宫肌瘤变性及破裂，从而引起急性腹痛及腹腔内出血。
一旦考虑诊断非妊娠期及妊娠期子宫扭转或子宫肌瘤扭转，均应立即行手术治疗。尤其是妊娠期子宫扭转者，不论胎儿是否存活，均应立即手术。尽可能先将子宫复位后再行剖宫产术，以挽救母儿生命，并尽量保留子宫。若扭转时间长，子宫已经坏死，血管内已形成血栓者，或胎盘早剥子宫完全卒中者，常需行子宫切除术或次全子宫切除术；如仅轻度扭转可考虑复位后观察，若子宫恢复血供，外观正常可不予特殊处理。子宫肌瘤扭转则需剔除扭转的子宫肌瘤并修复子宫。
