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双侧输卵管同时妊娠罕见，因女性自然周期仅排出一个卵子或受精，因此该病自然发生率约为1∶20000次妊娠。随着促排卵药物的使用或辅助生殖技术的开展，双侧输卵管妊娠的发生概率有所增加。双侧输卵管妊娠的临床表现同单侧输卵管妊娠类似，术前诊断较困难，多数超声仅诊断单侧病变，易漏诊漏治，多数患者系术中诊断，因此手术时应仔细检查对侧输卵管，对于可疑病变者，均应送病理检查明确诊断。双侧输卵管同时妊娠处理棘手，期待观察及药物保守治疗较难取得满意效果。腹腔镜技术成为诊断或治疗双侧输卵管妊娠的首要手段。手术方式因根据患者的生育需求及术中输卵管的病变程度决定，手术方式包括双侧输卵管切开取胚术，一侧输卵管切开取胚术加一侧输卵管切除术，或者双侧输卵管切除术。对于腹腔出血严重、生命体征部不平稳患者，首选开腹手术，可明确出血部位，迅速止血。双侧输卵管妊娠治疗后应严密监测患者血hCG的变化。
作者
郑莹;张竹
来源
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