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脾脏妊娠
概述

腹腔妊娠(abdominal pregnancy)是指位于输卵管、卵巢、阔韧带以外,种植于腹腔内的妊娠,其发生率约为1/15000~1/30000。腹腔妊娠是一种罕见的异位妊娠,孕产妇死亡率约为5%,胎儿存活率仅为1%,新生儿畸形率高达50%。异位妊娠组织可种植到母体肝脏、脾脏等重要脏器,可引起母体脏器破裂、大出血而危及生命。胎盘处置不当,亦可引起大出血,因此对母儿的威胁大。因无特征性临床表现,不易早期诊断,如处理不及时可能造成严重后果。

病因学

脾脏妊娠是极为罕见的腹腔妊娠,可能的机制为受精后输卵管异常蠕动或输卵管妊娠流产,妊娠组织进入腹腔,由肠蠕动将其推移到脾脏而继续生长。脾脏组织质脆、血运丰富,由于异位妊娠绒毛的侵蚀,可较早出现血管破裂,甚至发生休克。

临床表现
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诊断
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治疗

应多学科协作,尽早手术,必要时行脾脏切除术。

作者
郑莹;张竹
来源
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中华妇产科学(中册),第4版,978-7-117-35029-7,2023.12
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