收藏
已收藏概述
子宫小囊妊娠是子宫肌层局部扩张的结果。它是一种妊娠特有疾病，3000例妊娠患者中可能发生1例。关于子宫小囊妊娠的发病原因亦存在多种假说：15%女性为后位子宫，通常在妊娠14周之前会自发转为前位。当由于极度粘连或其他原因致宫底无法转为前位并且不能随妊娠月份增大上升至腹腔时，其局限在狭小的骨盆腔内导致子宫向前或向后折叠并扩张即形成小囊，小囊肌层虽然薄弱，但仍由三层完整结构组成。此时子宫颈被极度拉长并上升至耻骨联合后上方压迫膀胱、输尿管造成患者尿潴留、双侧肾盂积水等。
子宫小囊妊娠可能致自然流产、死胎、胎儿生长受限和早产等。早期诊断困难，处理应根据患者的孕周综合考虑。早孕期间发现子宫小囊可以尝试使用手指或肠镜加压改变宫底位置，中孕期间密切随访，由于宫颈的特殊位置其临产后难以扩张，为防子宫破裂通常采用剖宫产终止妊娠。因膀胱、宫颈和胎儿的异常位置，手术时应避免损伤膀胱甚至误行子宫切除。
作者
郑莹;张竹
来源
中华妇产科学(第3版)（中册）,第3版,978-7-117-18155-6
