基本信息
英文名称 :ovarian pregnancy
作者
张丹
定义
卵巢妊娠(ovarian pregnancy)是指受精卵在卵巢内着床、生长,是一种罕见的异位妊娠,占自然妊娠的比率约为1∶7 000~1∶50 000,异位妊娠中有0.3%~3.0%的发生概率,随着辅助生育技术的广泛开展,其发生率有上升趋势。因临床症状和体征不典型,且卵巢血供丰富、质地较脆,且其周围无肌层包绕,因此孕早期即易发生破裂大出血,可能威胁患者的生命安全,因此应早期诊断、适当治疗。
病因学
尚不明确。可能:①与宫腔操作、盆腔手术、盆腔炎症等有关;②可能与宫内节育器(IUD)有关,IUD能使前列腺素分泌增加,使输卵管发生逆蠕动,受精卵通过输卵管种植于卵巢皮质、髓质或尚未愈合的排卵孔内;③卵子排出前在卵巢内受精而形成卵巢妊娠。
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治疗
卵巢组织质脆、缺乏肌性组织,因此易发生破裂,且不易自行止血。卵巢局部血供丰富,一旦破裂出血,往往引起腹腔内大量内出血,甚至休克。因此,一旦高度怀疑卵巢妊娠,应尽早手术。可在腹腔镜下行异位妊娠病灶切除术、卵巢楔形切除术。异位妊娠清除后行卵巢缝合修补术,尽量不电灼卵巢组织,以最大限度保留卵巢功能。不主张行卵巢大部切除术,以尽量保留其内分泌及生育功能。
来源
中华妇产科学(第4版),第4版,978-7-117-34905-5