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双角子宫与弓形子宫
作者
李斌
概述

双角子宫(bicornuate uterus)属U3类,是一类子宫底中线外部凹陷、深度超过宫壁组织厚度的50%,为双侧副中肾管融合不良所致。宫底中线外部凹陷可将子宫分隔成双角:①从宫颈之上任何部位分开,则为不全双角子宫(U3a)、凹陷深度超过宫壁组织厚度的50%;②从宫颈处分开,则为完全双角子宫(U3b)、凹陷组织厚度超过宫壁组织厚度的150%;③双侧副中肾管融合不良伴有间隔组织吸收异常者为纵隔双角子宫(bicorporeal septate uterus)(图1)。双侧宫角之间有位置不同的交通。

图1 双角子宫

A.部分性双角子宫;B.完全性双角子宫;C.纵隔性双角子宫。

临床表现
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诊断
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治疗

既往无不良孕产史者,可先试孕;有生育要求及有不孕、不良产史者,可行宫腔、腹腔镜联合手术。腹腔镜仔细检查盆腔,并在其监护下进行宫腔镜子宫隔板切除术,腹腔镜下横行切开子宫底至距双侧子宫角1~1.5cm,纵向间断缝合子宫底全层以闭合宫腔(即横切纵缝)。术后应放置宫内节育器或口服雌、孕激素预防宫腔粘连。

来源
中华妇产科学,第4版,978-7-117-34905-5
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