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已收藏英文名称 ：didelphic uterus
双子宫（didelphic uterus）是双侧副中肾管未完全融合的结果，形成两个分离的宫体与宫颈，附有各自的输卵管、卵巢、圆韧带、阔韧带，常合并阴道纵隔。
早年双角子宫亦称双子宫。Buttram分类，双子宫为两个分离的子宫与宫颈，双子宫的宫颈可分开或相连。双子宫伴有阴道纵隔，一侧阴道闭锁时，常有同侧泌尿系统发育异常，多为肾脏发育异常。毗邻宫颈之间可有交通，双子宫一侧宫颈发育不良、缺如，常伴有一小通道与对侧阴道相通。
双子宫行矫形术尚有争议。子宫矫形后，扩大宫腔容积，满足胎儿生长发育的需要。有人认为矫形术前后对比，妊娠结局无明显改善。也有人认为矫形术后，流产率下降，活婴率明显升高。比较一致的观点，双子宫不作常规矫形术。当有反复流产，应排除染色体、黄体功能以及免疫等因素后行矫形术。双子宫一侧慢性内翻，按翻出子宫局部感染情况，给抗生素治疗，炎症控制后，还纳内翻子宫并切除。双子宫伴发阴道纵隔，一侧阴道闭锁或斜隔，并有同侧泌尿系统发育异常，同侧宫颈发育不全、闭锁或与对侧宫颈有交通，将积血的子宫下段纵形切开，沿闭锁宫颈延长切口至阴道顶端，形成宫腔与阴道相通的人工通道。通道应有足够的宽度才能保持通畅。宫颈距阴道较远手术难度大，经阴道引流易感染粘连。宫颈积血从膨隆下方切开分离，与阴道顶端皮瓣创面缝合，将健康组织覆盖在宫颈切口创面，形成永久性的通道，避免粘连狭窄，术后应定期随访。
双子宫孕期并发症的发生率高应加强监护，及时诊断处理。双子宫肌壁发育不良，妊娠晚期因胎儿长大，部分肌壁变薄而破裂，易发生胎位异常、胎膜早破、先兆早产及产时宫缩乏力，故孕期应多休息，产时加强产程观察，及时处理并发症的发生。孕期监护不能忽视中晚期妊娠的子宫壁B超检查，宫壁日益变薄，局部有压痛应行剖宫产。妊娠20～28周易发现扭转，发病急、发展快，应及时剖腹探查，取出胎儿，子宫恢复正常，可行圆韧带缩短术。胎儿取出后，子宫不能恢复正常，胎盘早期剥离、子宫卒中、胎盘植入、子宫破裂则行子宫次全切除。产程进展慢，继发宫缩无力，滞产、非孕侧子宫梗阻产道行剖宫产。双子宫不是剖宫产指征。当胎位不正继发宫缩无力，胎儿宫内窘迫可放宽剖宫产指征。双子宫妊娠，阴道分娩产后出血较多，需警惕胎盘植入或粘连。第三产程处理切勿操之过急，需检查胎盘娩出困难的原因。强行牵拉，压迫宫底逼出胎盘，可造成子宫内翻。
