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李斌
概述
残角子宫系一侧副中肾管发育，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫。有正常输卵管和卵巢，但常伴有同侧泌尿器官发育畸形。约65%单角子宫合并残角子宫。根据残角子宫与单角子宫解剖上的关系，分为三种类型：Ⅰ型残角子宫有宫腔，并与单角子宫腔相通；Ⅱ型残角子宫有宫腔，但与单角子宫腔不相通；Ⅲ型为实体残角子宫，仅以纤维带相连单角子宫。2013年ESHRE/ESGE分类分为U4a有残角宫腔，U4b无残角宫腔。
分类
根据残角子宫与单角子宫解剖上的关系，分为三种类型：Ⅰ型残角子宫有宫腔，并与单角子宫腔相通；Ⅱ型残角子宫有宫腔，但与单角子宫腔不相通；Ⅲ型为实体残角子宫，仅以纤维带相连单角子宫。2013年ESHRE/ESGE分类分为U4a有残角宫腔，U4b无残角宫腔。
临床表现
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治疗
单角子宫不予处理。孕期加强监护，及时发现并发症予以处理。U2a型残角子宫确诊后应切除。切除残角子宫时将同侧输卵管间质部、卵巢固有韧带及圆韧带固定于发育对侧宫角部位。残角子宫妊娠诊断明确后应及时切除妊娠的残角子宫，避免子宫破裂。晚期妊娠行剖宫产后，需警惕胎盘粘连或胎盘植入，以免造成产后大出血。
腹腔镜手术治疗残角子宫
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来源
实用妇产科学（第4版）,第4版,978-7-117-25341-3
