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基本信息
英文名称 ：transverse vaginal septum
作者
华克勤;陈义松
概述
阴道横隔（transverse vaginal septum）属阴道发育V3类，为两侧副中肾管会合后的尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致。横隔可位于阴道内任何部位。但以上、中段交界处为多见，其厚度约为1cm。阴道横隔无孔称完全性横隔；隔上有小孔称不全性横隔。位于阴道上端的横隔多为不全性横隔；阴道下部的横隔多为完全性横隔（图1）。
图1 阴道横隔
临床表现与诊断
此内容为收费内容
辅助检查
MRI或超声检查有助于阴道横隔的诊断。有学者认为MRI检查是诊断阴道解剖结构异常的金标准，其可清晰判定女性内生殖器官间的相互关系。
治疗
1.完全性阴道横隔
青春期建立月经周期后一旦明确诊断，尽早手术治疗。手术方法必须根据阴道横隔位置、横隔厚度而定。手术应尽可能切除横隔，锐性和钝性向上、向周边分离，至上下阴道贯通，两侧钝性分离以免术后狭窄。用可吸收线将上下段阴道黏膜吻合。术后将消毒纱布卷制成的3cm直径模具外敷乳胶避孕套置于阴道吻合处，定期更换阴道模具，直至阴道上皮完全愈合。创面完全愈合后可以性交。术中应常规探查宫颈发育情况。
2.不完全性阴道横隔
若生育前出现临床症状，则需要行阴道横隔切开手术；分娩时，若横隔较薄，可于胎先露部下降压迫横隔时，切开横隔，胎儿娩出后再切除横隔。若横隔较厚，则行选择性剖宫产手术。
若伴有盆腔包块，手术宜选择周期性下腹痛时，即盆腔包块（积血积液）明显时进行；横隔<1cm者，直接切开即可；横隔≥1cm者也可直接切开，但需注意切开处阴道壁的上下切缘吻合，以防挛缩。对于估计切开困难的厚的横隔者，建议按阴道闭锁处理。对于有孔的阴道横隔，则处理更为简单，沿孔切开即可。
横隔切除术后要注意创面的愈合，防止横隔残端挛缩。
来源
中华妇产科学（第4版）,第4版,978-7-117-34905-5
