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基本信息
英文名称 ：imperforate hymen
中文别名 ：无孔处女膜
作者
郭成秀
概述
处女膜位于阴道外口，保护阴道、子宫和输卵管，防止细菌入侵、减少体外污染。其中央有半月形小孔，即处女膜孔，经血由此排出。若其上无孔，则为处女膜闭锁，或称为处女膜无孔；若孔中央有隔，称中隔处女膜或双孔处女膜，呈筛孔样者称筛状处女膜。若处女膜孔过小，称为微孔处女膜（图1）。处女膜闭锁的发病率约为0.014%~0.024%。出生后多无症状，青春期初潮无经血排出，因逐渐加重的周期性腹痛而就诊，常表现为完全性生殖道梗阻的三大症状，即原发性闭经、周期性腹痛、盆腔包块。
图1处女膜闭锁类型
引自：实用生殖超声医学.第1版.ISBN:978-7-117-35399-1.主编:
发病机制
处女膜闭锁，又称无孔处女膜，临床上较常见，是由于胚胎发育过程中阴道板再通的终末阶段失败，处女膜无孔而致阴道不能向外贯通，其子宫、阴道发育正常。
临床表现
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辅助检查
盆腔超声检查能发现子宫及阴道内有积液。
诊断
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治疗
确诊后应手术治疗。先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部，抽出褐色积血后，将处女膜作“X”形切开，边引流积血，边切除多余的处女膜瓣，使切口呈圆形，再用3-0肠线缝合切口边缘黏膜，以保持引流通畅和防止创缘粘连。积血大部排出后，常规检查子宫颈是否正常，但不宜进一步探查子宫腔，以免引起上行性感染。术后留置尿管1~2天，外阴布置消毒会阴垫，保持外阴部干燥与清洁，每日擦洗外阴1~2次，直至积血排净为止。术后给予抗感染药物。
护理
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预后
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来源
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实用生殖超声医学,第1版,978-7-117-35399-1,2024.01
张金哲小儿外科学:全2册,第2版,978-7-117-30443-6,2020.12
妇产科护理学,第6版,978-7-117-23438-2,2017.06
