基本信息
英文名称 :hernia of ovary
中文别名 :卵巢疝
英文别名
hernia of ovary
概述
卵巢脱垂又称卵巢疝(hernia of ovary),是在盆底支持组织松弛前提下卵巢下降至直肠侧窝或子宫直肠窝处,会引发的包括性交痛在内的一系列症状。
病因学
正常卵巢借骨盆漏斗韧带和卵巢子宫韧带牵拉悬于后盆腔内,贴近阔韧带后叶的卵巢陷窝(ovarii fossa)处。此处在输尿管水平上方,子宫动脉后方。当盆底松弛,卵巢离开陷窝,跟随松弛的盆底腹膜下降而致本病。
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治疗
1.非手术治疗
症状出现时取膝胸卧位,卵巢退出子宫直肠窝,卵巢静脉回流得以改善,性交痛可以减轻。也可于性交过程中取臂支位,借以改善症状。由于多数卵巢脱垂者伴有子宫后倾后屈,有人建议使用环式子宫托矫正后位子宫达到消除症状的目的。某些病人临床上应用3~5个周期的避孕药可以显著改善症状,推测脱垂的卵巢持续排卵的创面可能会加重卵巢脱垂引起的疼痛。
2.手术治疗
非手术治疗失败,且症状已对病人造成明显的生活障碍,可以考虑手术治疗。对年轻病人,可行子宫悬吊术+子宫直肠窝封闭术;也可以行卵巢悬吊或移位术。已近围绝经期患者需行附件切除术。
作者
万小平
来源
中华妇产科学(第3版)(中册),第3版,978-7-117-18155-6