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已收藏英文名称 ：pruritus vulvae
外阴瘙痒（pruritus vulvae）是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于外阴无病变者。当瘙痒严重时，患者感奇痒难忍，坐卧不安，影响工作和生活。
1.局部原因
（1）感染：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因；阴虱、疥疮也可导致外阴瘙痒；蛲虫病引起的幼女外阴及肛周瘙痒一般在夜间发作。
（2）鳞状上皮细胞增生：以严重外阴瘙痒为主要症状，可伴有外阴皮肤发白。
（3）药物过敏或化学物刺激：肥皂、避孕套、卫生巾、化纤内裤、化学清洁剂、药物等可直接刺激或过敏引起接触性或过敏性皮炎，导致外阴瘙痒。
（4）不良卫生习惯：平常不注意外阴清洁，皮脂、汗腺、阴道分泌物、经血等，甚至尿液、粪便浸渍，长期刺激外阴而引起瘙痒。
（5）其他皮肤病变：疱疹、湿疹、寻常疣、肿瘤等均可引起外阴瘙痒。
2.全身性原因
（1）糖尿病：由于糖尿对外阴的刺激，特别是此类患者易患外阴阴道假丝酵母菌病，故外阴瘙痒常较严重，不少患者是因为外阴瘙痒而首次就诊，经过进一步的检查才明确患有糖尿病。
（2）胆红素升高：患肝胆疾病或妊娠期肝内胆汁淤积症者，血液内胆红素升高，皮肤受胆盐的刺激可出现包括外阴瘙痒在内的全身皮肤瘙痒。
（3）其他疾病：黄疸、维生素A或B缺乏、贫血、白血病等患者可有外阴瘙痒及身体其他部位瘙痒的症状。
（4）生理性因素：妊娠期和经前期外阴充血，少数妇女可有瘙痒不适；绝经前后的妇女发生瘙痒，可能与内分泌失调及更年期自主神经功能紊乱有关。
（5）不明原因的外阴瘙痒：部分患者长期外阴严重瘙痒，甚至导致抑郁、自杀，但找不到明确病因，目前有学者认为可能与精神或心理方面的因素有关。
1.一般治疗
注意卫生，保持外阴清洁干燥，穿宽松透气的内裤，避免搔抓和接触或使用刺激性物质，不要因瘙痒用热水烫洗，有感染时可用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，忌酒和辛辣或过敏食物。
2.病因治疗
针对引起瘙痒的局部或全身疾病进行治疗，如假丝酵母菌、滴虫、糖尿病等；若找到阴虱，应剃光阴毛，煮洗内裤和被褥，局部可用1%马拉硫磷粉剂或25%~50%百部酊涂擦。
3.对症治疗
（1）局部用药：急性炎症时可用3%硼酸液湿敷，洗后局部涂擦40%氧化锌油膏；慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦局部。
（2）全身用药：症状严重时，可口服氯苯那敏4mg、苯海拉明25mg或异丙嗪25mg，可起到镇静和抗过敏的作用。
4.酒精注射疗法
适用于瘙痒症状严重、但局部皮肤正常且找不到病因的患者，亦可用于其他方法治疗无效的严重外阴瘙痒患者。
