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已收藏英文名称 ：lichen simplex chronicus
外阴慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）是以瘙痒为主要症状的外阴疾病，表现为鳞状上皮细胞良性增生，以往称之为增生性营养不良。其确切病因暂不明确，根据目前研究现状，大致可分为原发性和继发性两类。其中原发性中约75%的患者为过敏性体质或有过敏家族史；外阴潮湿、阴道排出物的刺激等因素可能与其发病有关。“瘙痒-搔抓”的反复循环是导致该疾病慢性进程的重要原因之一。
主要组织病理变化为表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮角向下延伸，末端钝圆或较尖，上皮角之间和真皮层乳头明显，并有轻度水肿，以及淋巴细胞和少量浆细胞浸润。但上皮细胞层次整齐，细胞的大小形态以及细胞核的形态染色均正常。
1.一般治疗
保持外阴清洁干燥和透气，不用肥皂或其他刺激性药物擦洗，避免搔抓，凡精神紧张、瘙痒严重以致影响睡眠者，可加用镇静和抗过敏药物以增强疗效。
2.局部药物治疗
主要目的在于控制局部瘙痒，一般主张采用皮质激素局部治疗，常用药物有0.025%氟轻松、0.1%曲安奈德、0.05%丙酸氯倍他索或1%~2%氢化可的松软膏，每日局部涂擦3~4次以缓解瘙痒症状，当瘙痒基本控制后，即停用高效类固醇激素制剂以免局部皮肤萎缩，改以作用较弱的1%~2%的氢化可的松软膏每日1~2次继续治疗。一般在局部涂抹药膏之前可先用温水坐浴。在瘙痒症状消失后，仍需经过较长时间，增生变厚的皮肤肉眼及病理方可见明显改善，甚至可能完全恢复正常。此类药物短期使用患者耐受性较好，但长期使用有可能出现红斑、局部色素沉着、干燥、灼烧感等副作用。
对于糖皮质激素不耐受者，可考虑选用局部钙调磷酸酶抑制剂。此类药物为神经钙蛋白阻滞剂，可以有效阻断T细胞释放的炎性因子，缓解症状，改善皮肤条件，包括0.1%他克莫司、1%吡美莫司等。初始治疗为每日2次，使用4周后逐渐减量，共使用3个月。有观察性研究，采用此方案治疗，83.3%患者达到完全缓解。在初始用药的1周，患者可出现局部灼烧感，随着用药时间延长，症状逐渐好转。
3.聚焦超声治疗
有效率约为95%。利用超声波在组织内有良好的能量穿透性，把超声波的能量聚集到发生病变的真皮层内，通过超声的机械效应、热效应及空化效应，使病变组织内的小血管、毛细血管及神经末梢受到损伤；同时促进局部微血管的形成，改善其微血管和神经末梢的营养状况，改变局部组织生长的微环境，使组织修复和再生，从而达到使病变的外阴皮肤得以康复的目的。
4.激光治疗
激光治疗可破坏皮肤深度2mm的异常上皮组织以及真皮内神经末梢，从而阻断瘙痒或搔抓引起的恶性循环，该法有治疗简易、破坏性小、瘢痕少的特点，但远期仍有50%的复发率。
5.手术治疗
创伤较大，仅用于反复药物治疗无效且激光治疗亦无效或复发的患者，或有恶变可能者。手术采用单纯性外阴切除，术后应定期随访，远期复发率约为50%，复发部位多在切口周围。
