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衣原体引起的婴幼儿肺炎
概述

婴幼儿的衣原体肺炎的典型症状包括:反复发作的持续性咳嗽伴呼吸急促;胸片显示过度通气和双侧的弥散性浸润病变。喘鸣音少见,代表性的表现是不伴发热。常可观察到外周血嗜酸性粒细胞增多(>400/μl)。因为临床表现可能有较大区别,因此所有的1~3月龄,可疑肺炎的婴幼儿的诊断治疗方案中必须包括沙眼衣原体的检测和治疗(尤其是母亲有未治疗的衣原体感染的婴幼儿)。

诊断
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治疗

母亲和性伴侣的治疗:衣原体肺炎婴儿的母亲及其性伴侣都应进行评估及治疗。

衣原体感染母亲分娩的婴幼儿:未经治疗的衣原体感染母亲分娩的婴幼儿感染衣原体的风险高,但并不提倡进行预防性抗生素治疗,这种治疗的效果不明。需对婴儿进行监测及观察,确保在一旦出现症状可以获得恰当的治疗。

推荐治疗方案:红霉素碱或琥乙红霉素50mg/(kg/d),分4次口服,连用14天。

随访
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作者
梁旭东
来源
中华妇产科学.中册,第3版,978-7-117-18155-6
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