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基本信息
英文名称 ：ameba vaginitis
病因学
阿米巴原虫常常使人类肠道发生感染，引起阿米巴痢疾。感染了阿米巴的患者在大便时，阿米巴滋养体可随粪便排出，如不注意卫生，可污染外阴，并上行侵入阴道内。当患者阴道黏膜有破损或机体抵抗力下降时，滋养体就会侵入阴道壁组织内，繁殖生长，从而发生阿米巴阴道炎，严重者还可引起宫颈以及子宫内膜的炎症。
病理改变
溃疡的形成是阿米巴性阴道炎的基本改变。当阿米巴原虫侵入阴道黏膜后，以其伪足的活动及其分泌的溶组织酶，使黏膜细胞发生坏死，形成溃疡，边缘隆起，病灶周围由淋巴细胞及少数浆细胞浸润，溃疡表面被覆黄棕色坏死物质，内含溶解的细胞碎片、黏液和阿米巴滋养体。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
治疗原则：以全身治疗为主，结合局部处理。
1.甲硝唑
对阿米巴原虫有杀灭作用，毒性小，疗效高，口服后血药浓度可持续12小时；用法：400mg口服，每日3次，10～14日为一个疗程；也可以配合使用甲硝唑栓剂。
2.替硝唑
该药为抗阿米巴药，但服药后部分患者会出现一过性的白细胞减少。用法：500mg口服，每日4次，3日为一个疗程。
3.依米丁（盐酸吐根碱）
该药对阿米巴滋养体的杀灭作用最强，但对包囊的作用不肯定，本药毒性大，排泄缓慢，容易蓄积中度，因此对心肾功能不全、年老体弱患者以及孕妇禁用。用法：60mg（1mg/kg·d），分两次深部肌内注射，连续6～9日为1个疗程。
局部用药：用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日2次，冲洗后擦干，阴道放置甲硝唑栓剂，7～10日为1个疗程。
作者
安瑞芳;刘腾
来源
中华妇产科学.中册,第3版,978-7-117-18155-6
中华妇产科学(第3版)（中册）,第3版,978-7-117-18155-6
