英文名称 :vulvitis
外阴炎(vulvitis)是指外阴(阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭)的皮肤和黏膜发生的炎症。可单独存在,多与阴道炎或宫颈炎症并存。按病因分为病原体感染相关的外阴炎和非病原体感染所致的外阴炎:前者常合并阴道炎或宫颈炎症,也可因外阴瘙痒时搔抓导致皮肤损伤后,病原体自伤口侵入引发炎症;后者是由物理、化学因素刺激而非病原体所致的外阴炎,一般仅限于外阴,不伴随阴道或宫颈炎症,称为非特异性外阴炎,也是最常见的外阴炎。
1.各种病原体感染
阴道炎症性病变和宫颈炎性病变。
2.局部刺激是非特异性外阴炎的易患因素
外阴与阴道口、尿道、肛门相邻,经常受到月经血或产后恶露、阴道分泌物,尤其是下生殖道炎症分泌物、尿液和粪便的刺激,特别是糖尿病含糖尿液、尿瘘和粪瘘病人尿液及粪便的长期刺激、卫生巾或护垫引起的物理及化学性刺激,以及穿紧身化纤内裤造成的局部通透性差等均可引起外阴炎。
3.雌激素水平低导致的阴道局部抵抗力下降
也是外阴炎的诱发因素之一。
1.一般治疗
急性期尽量减少活动,避免性生活,保持外阴局部清洁、干燥,停用局部刺激性外用品。
2.病因治疗
积极寻找病因,并进行病因治疗。由糖尿病的尿液刺激引起的外阴炎,应积极治疗糖尿病;由尿瘘、粪瘘引起的外阴炎,应及时实施修补手术;由阴道炎或宫颈炎引起者,则应针对不同病原体选用相应的敏感药物。
3.局部治疗
(1)药物治疗:
坐浴,用1∶1 500高锰酸钾液,水温40℃左右,每次15~30分钟,5~10次为一疗程。或用1∶5 000高锰酸钾液洗外阴部每日2~3次,擦干后用抗生素软膏或可的松软膏等涂抹。还可选用局部中药治疗(如苦参、蛇床子、白鲜皮、土茯苓、黄柏各15g,川椒6g,水煎)熏洗外阴部。
(2)物理治疗:
可选用紫外线照射、超短波和微波等。紫外线照射的生物剂量、照射间隔,超短波治疗的热量、距离、持续时间、间隔,微波治疗的距离、输出功率、持续时间及间隔需依据病程、累及范围及轻重程度个体化选择。
注意经期卫生,保持外阴清洁、干燥;减少局部刺激,如紧身化纤内裤、分泌物、尿液、粪便等;积极治疗各种易导致外阴炎的疾病。