基本信息
英文名称 :exposure keratitis or ulceration
概述
本病是由于角膜失去眼睑保护而暴露,如甲亢、提上睑手术等引起角膜干燥、上皮脱落,甚或发生溃疡、感染所致的一种角膜炎症。引起本病的原因有睑外翻、面神经麻痹、过度突眼、上睑下垂矫正术后、眼睑整形术后及昏迷等。
病因学
1.眼睑缺损、眼睑外翻畸形、上睑眼轮匝肌麻痹所致睑裂闭合不全。
2.眶内肿瘤、甲状腺相关眼病、眶蜂窝织炎所致眼球突出以及面神经麻痹和昏迷患者。
3.上睑下垂手术后过矫的患者。角膜由于长期干燥而导致上皮损害,继发感染后形成角膜溃疡。
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辅助检查
1.角膜荧光素染色、角膜知觉等检查。
2.继发感染时角膜病变区刮片镜检,微生物培养,药物敏感试验。
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治疗
1.去除致病因素,如治疗眼球突出,进行眼睑整形修复手术。
2.症状较轻者,白天用人工泪液保持眼表湿润,晚间用眼膏或湿房保护。
3.眼部滴用抗生素眼药,预防感染。
4.可以佩戴高透气角膜接触眼睛,定期更换,保护角膜。
5.重症者必要时行睑缘缝合术或结膜瓣遮盖术。
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预防
避免导致暴露性角膜炎发生的各种眼睑损伤,积极治疗眼球突出。
作者
李凤鸣;谢立信
来源
眼科诊疗常规,第2版,978-7-117-15568-7
眼科护士手册,第1版,978-7-117-11632-9
临床角膜病学,第1版,978-7-117-18194-5