基本信息
英文名称 :sphenoid ridge meningioma
作者
魏锐利;宋国祥
概述
蝶骨嵴脑膜瘤(sphenoid ridge meningioma)是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤,内起自前床突,外抵翼点。目前多简化分为外侧型和内侧型。肿瘤多为球形,可以向周围各个方向生长,少数为扁平状。
患病率
蝶骨嵴脑膜瘤占颅内脑膜瘤的第三位,占全部脑膜瘤的10%~12%。
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辅助检查
1.颅骨X线片
可显示蝶骨嵴骨质增生或破坏。
2.脑血管造影术
可以提供肿瘤的供血动脉以及肿瘤与主要血管的毗邻关系。
3.CT/MRI
表现为以蝶骨嵴为中心的球形生长的肿瘤,边界清楚,肿瘤明显强化(图1)。

图1 蝶骨嵴脑膜瘤的强化CT表现
A.内侧型;B.外侧型。
MRI可以显示肿瘤与蝶骨嵴和眼眶的关系、骨质破坏情况等,对内侧型的蝶骨嵴脑膜瘤,还可以显示肿瘤与颈内动脉的关系,对手术切除肿瘤有重要的参考价值(图2)。

图2 蝶骨嵴脑膜瘤的强化MRI表现
A.内侧型;B.外侧型。
治疗
手术切除是治疗蝶骨嵴脑膜瘤首选方法。目前多采用以翼点为中心的额颞入路。术中应注意避免损伤重要的血管和神经组织,如大脑中动脉、颈内动脉和视神经。对于侵犯海绵窦的肿瘤,分离肿瘤时应注意辨认和保护第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经。对于未能全切的内侧型肿瘤,术后可辅以放疗,以延缓复发。
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来源
临床神经外科学(第3版),第3版,978-7-117-33468-6