英文名称 :lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue
中文别名 :黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤;lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue;MALT
常称MALT淋巴瘤,由小B淋巴细胞组成的低度恶性肿瘤,在Real分类和WHO分类草案中将MALT淋巴瘤称为结外边缘带B细胞性淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma WHO classification),占85%~90%,在WHO分类中属惰性,在眼眶局部生长,对眶骨不造成破坏,一般不发生转移,眼眶局部放射治疗效果好,预后好。
肿瘤细胞分化好或中等分化的淋巴瘤由较单一、小的淋巴细胞组成,并呈漫散性分布,其核圆、染色深,胞质少、染色淡,密集成片分布,肿瘤基质成分少(图3-308A)。少数病例在成片的淋巴细胞中可见少数淋巴滤泡,但淋巴滤泡不规则,有瘤细胞向淋巴滤泡中心侵入的现象。个别细胞可见核内包涵体(Dutcher小体)和淋巴上皮病损。透射电镜检查,小淋巴细胞质内有短节段粗面内质网,散在线粒体和多数核糖体。中等分化的瘤细胞核较大,不规则,伴核膜皱褶伸向核中心,染色质较分散,核仁较大。
CD20,79a瘤细胞染色阳性,表示瘤细胞来源于B细胞(图3-308B)。Kappa(K)(图3-308C)和Lambda(λ)其中之一染色阳性,K比λ表达更普通。多聚酶链(PCR)检查,免疫球蛋白重链为单克隆性重排(图3-308D)。