收藏
已收藏英文名称 ：chemodectoma
中文别名 ：非嗜铬性副神经节瘤
化学感受器瘤（chemodectoma）又名非嗜铬性副神经节瘤，起源于化学感受器，体内多个部位都可以发生，其中以颈动脉体和颈静脉球体最常见，约占98%，发生于眼眶者罕见，最早由Fisher等于1952年报道。眼眶中尚未证明有化学感受器存在，因此其眶内真正起源存在争议，有人认为，它起源于睫状神经节，故肿瘤多位于肌锥内睫状神经节附近；也有人认为，位于边缘间隙更多，特别是内上方；还有人认为此瘤多与眼肌有关，提示它可能从神经起源。眼眶化学感受器瘤也可由颅内化学感受器瘤发展而来，但发生率极低。10%～20%的化学感受器瘤患者尤其是有家族倾向的患者存在多部位受累；长期随访发现5%～10%的患者可能复发。
病理上化学感受器瘤为圆形或分叶状，紫灰色，供血丰富，表面光滑，多有包膜，镜下可见特征性的细胞球（zell ballon）排列成巢状，细胞巢之间由薄壁纤维血管间质分隔；也可因细胞团中央细胞脱落松散而呈腺泡样或腺管样；偶见瘤细胞沿毛细血管排列呈花环状或血管外皮瘤样。肿瘤由上皮样主细胞和支持细胞组成。主细胞圆形或多边形，边界欠清，胞质丰富，多呈淡红色颗粒状，亦可较清亮。核圆形或卵圆形，居中，核染色质中等量，有些核呈空泡状，可见小核仁，核分裂象罕见，核多较一致，但可有轻至中度多形，出现巨核、双核及不规则形核。支持细胞胞界不清，核短梭形或短条状。间质有大量窦状小血管，胶原纤维含量不等，多为纤细条束，亦可粗束状，可发生玻璃样变，偶有钙盐沉着。少数病例主细胞、支持细胞及间质内巨噬细胞胞质内有黑色素。电镜下可见主细胞胞质内含有多少不等的神经分泌颗粒，长径60～300nm。嗜银染色（+），PAS、Giemsa染色（-），含黑色素型黑色素Fontana染色（+）。免疫组化分析：90%以上的主细胞表达NSE、CgA，70%表达Syn，少数细胞表达CK及NF，不表达GFAP、Vimentin、serotonin和S-100蛋白；支持细胞表达S-100蛋白。
化学感受器瘤一般是良性或低度恶性肿瘤，其良恶性不与瘤细胞异型性成正相关，故仅凭组织形态学不能判断其良恶，当临床生物学行为出现浸润性生长、骨破坏时要按照恶性肿瘤处理。治疗主要是手术完整切除，一般认为本病对放疗不敏感，但也有报告放疗可使肿瘤体积缩小，对不能手术的病例（如紧邻视神经者）作为姑息疗法。术后放疗是有益的，可降低肿瘤复发。放疗必须给予足够的放射治疗量，一般需要4500～5500Gcy，化疗无效。
