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已收藏中文别名 ：纤维黄色瘤病;黄色纤维瘤;皮肤纤维瘤;旋涡状纤维黄色瘤;非典型纤维组织细胞瘤
纤维组织细胞瘤（fibrous histiocytoma）是一种由成纤维细胞和肥大的组织细胞所构成的肿瘤。Jakobiec等认为纤维组织细胞瘤是成年人眶内最常见的间叶肿瘤。Shields等报告该肿瘤约占眼眶占位性病变的10%，占眼眶纤维组织肿瘤的80%。过去曾名为纤维黄色瘤病，黄色纤维瘤，皮肤纤维瘤，旋涡状纤维黄色瘤，非典型纤维组织细胞瘤等。纤维组织细胞瘤可发生于眼睑、结膜、泪囊和角膜缘等处，但以眶内最为多见。Shields报告645例眶肿瘤，其中纤维组织细胞瘤8例。我们总结眶内肿瘤2449例，纤维组织细胞瘤12例。最近文献许广昌报告该肿瘤21例，其中良性10例，中间型2例，恶性9例。肿瘤可发生眶内任何部位，多见于内上象限。常发生于中年人，偶见学龄前儿童，多无性别倾向。
该肿瘤来源于原始间叶细胞，此类细胞可分化为具有吞噬能力的组织细胞或者成纤维细胞。前种细胞发生的肿瘤名组织细胞瘤，可无纤维成分；后种细胞发生的肿瘤为纤维瘤。而组织细胞和成纤维细胞同时存在的肿瘤称为纤维组织细胞瘤。肿瘤发生的确切原因不明。
纤维组织细胞瘤的基本成分为肥大的组织细胞及成纤维细胞，前者胞质内可含有类脂体，即载脂细胞或称泡沫细胞；瘤细胞呈车轮状或卷云状排列。根据临床行为和病理学特征可分为三个类型：良性、中间型和恶性纤维组织细胞瘤。
1.良性纤维组织细胞瘤
最为多见，占半数以上。肿瘤体积较小，灰白色，质地较硬，具有不完整或菲薄包膜；瘤细胞由梭形成纤维细胞及肥大的组织细胞组成，并含有适量的胶原纤维和网状纤维。瘤细胞排列有两种形式，一种是成束的成纤维细胞及其纤维，以一共同焦点，或以小血管为中心，呈轮辐状或卷云状排列。另一种形式为成束的成纤维细胞呈编织状排列。两种类型除含有不同量的组织细胞外，还可见到Touton细胞、含铁血黄素的巨噬细胞和炎性细胞。细胞核多形性不明显，有丝分裂少见。肿瘤内血管较多。
2.中间型
瘤体灰白色无包膜，镜下所见与良性者基本相同，但瘤细胞成分增多，间质减少，有丝核分裂也常见。瘤细胞有多形性倾向，血管较丰富，肿瘤内可见黏液成分。
3.恶性纤维组织细胞瘤
少见，约占此类肿瘤10%。肿瘤体积较大，灰红色，无包膜，肿瘤内有坏死区；瘤细胞有明显的多形性，有丝分裂活跃，并有不正常的核分裂，瘤细胞排列可呈卷云状或多形样，间质内可见出血和黏液样变，并有炎细胞浸润，有误诊为纤维增生性炎性假瘤的报告。
纤维组织细胞瘤临床表现、影像显示缺乏特异性，确实诊断往往依靠组织学检查。在镜下需与血管外皮瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、纤维血管瘤和横纹肌肉瘤等鉴别。其鉴别的重点是含有载脂细胞，即泡沫细胞。
该肿瘤对放射治疗不敏感，对药物治疗反应也不明显，目前仍采用手术切除。因肿瘤包膜不完整，良性纤维组织细胞瘤也认为是易于局部复发的肿瘤，常采用局部的扩大切除；对于恶性或复发者应行眼眶内容切除。
